《駐京專電》醫保局:首6月全國共追回醫保基金161億元

　　《經濟通通訊社駐京記者黃燕明24日北京專電》國家醫療保障局副局長黃華波今日在國新辦記者會上表示,國家醫保局聚焦欺詐騙保舉報線索和大數據篩查線索相對集中的地區,聚焦醫保基金使用管理風險較高的定點醫藥機構、參保人、醫保經辦機構等主體,深入開展集中整治。

　　黃華波介紹,隨著醫保基金監管力度的逐年加大,騙保手段也翻新升級,日益專業化、隱蔽化、團夥化。對此,國家醫保局創新監管方式,強化大數據賦能,構建「異常住院」、「醫保藥

品倒賣」、「重點藥品監測」等大數據分析模型,精準鎖定違法違規行為,極大提高了監督檢查的精度和力度。同時,開展智能監管改革試點,發布了兩批智能監管規則和知識點,幫助定點醫藥機構主動加強內控管理。今年以來,通過智能監管子系統拒付、追回醫保基金3.3億元人民幣。