解決急診壅塞　健保3月「灑錢」盼分流

記者陳鈞凱／台北報導

台灣急診好塞，去年國內急診就醫人數多達720萬人次，再度攀高，其中約3成、逾210萬人次全「塞」在各大醫學中心。健保署今（26）天強調，為了解決急診壅塞問題，3月1日起將新增「急性醫療轉院醫師訪視獎勵費」，開放病人從醫學中心下轉地區、區域醫院後，原醫師可每周探訪一次，最多3次，希望打破民眾對大醫院的品牌迷思，願意轉院，不再全塞在醫學中心急診等床。

健保署最新統計，國內急診就醫人次近3年，一年比一年塞，由2013年684萬人次一路攀高到2014年705萬人次、2015年720萬人次，又以台大最塞，該院急診治療超過48小時占率3年來不降反升。

健保署醫務管理組專門委員陳真慧表示，健保署祭出的新急診品質提升方案今年3月1日起實施，除了原向下轉診的病人每個案獎勵4000點之外，這次醫學中心下轉還新增「急性醫療轉院醫師訪視獎勵費」，每次支付1000點，每周一次，最多3次。

另一方面，健保也新增「醫學中心急診病患下轉住院獎勵」，讓收治轉診病人的區域醫院、地區醫院可以比照醫學中心支付點數，每日支付差額171至290點。陳真慧說，新制讓轉診病人的診察費、護理費以及病房費可以完全比照醫學中心的支付。

陳真慧指出，按健保申報資料統計，去年7至12月的醫學中心急診治療超過24小時件數占率，已由同期6.28%下降至5.80%；7至12月的醫學中心急診治療超過48小時件數占率，亦由同期2.33%下降至1.91%，顯示醫學中心急診滯留超過24及48小時小時情形均有改善。

健保署說，健保也正在進一步修改支付標準，針對兒童急診診察費加成，讓未滿6個月兒童的急診診察費加成由60%提升為100%，以補足兒童急診量能不足的現況，另新增「出院準備服務」1500點，由醫院針對個案擬定出院計劃，主動追蹤，以避免病人短時間之內再度急診，但何時公告實施還有待行政程序。

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