基本醫療保險如何支付?

隨著大連市城鎮居民基本醫保正式實行市級統籌，保險支付問題浮出水面：參保的城鎮居民如何辦理住院就醫？門診大病病種及統籌基金支付比例是多少？老年居民、低收入家庭人員、殘疾人住院醫療費用如何支付？異地就醫住院費用怎樣報銷？參加城鎮居民醫療保險的人員能否享受慢性病補助政策？哪些情況下，城鎮居民醫療保險統籌基金不予支付醫療保險……都成為人們關注的熱點話題。政策對這些疑問是如何規定的？3月30日，大連市人力資源和社會保障局相關負責人給出了這樣的解答——

參保的城鎮居民如何辦理住院就醫？

城鎮居民因病住院就醫，須向醫保定點醫院接診大夫出具本人《大連市城鎮居民基本醫療保險證》、醫療保險IC卡和《醫療保險手冊》。住院所發生的醫療費用使用醫保IC卡結算，個人只負擔按政策規定應由個人自負的費用。

未成年居民、大學生的住院醫療費用如何支付？門診大病病種及統籌基金支付比例是多少？年度內醫保統籌基金最高支付上限是多少?

未成年居民和大學生住院的醫保統籌基金起付標準，按照醫院等級不同分別為300元（三級醫院）、200元（二級醫院）、100元（一級醫院）；起付標準以上，最高支付限額以下部分的費用，醫保統籌基金支付比例按照醫院等級不同，分別為60%（三級醫院）、65%（二級醫院）、70%（一級醫院）。未成年居民、大學生基本醫療保險的統籌基金年度最高支付限額為20萬元。

未成年居民和大學生在門診發生的惡性腫瘤放療、重度尿毒癥透析、白血病、系統性紅斑狼瘡、糖尿病、血友病（六種大病）的醫療費用，醫保統籌基金支付70%。