痛風年輕化！40歲以下患者10年增7成

華人健康網 記者張世傑／台北報導

痛風是尿酸結晶造成的關節病變，雖然高尿酸血症的病人，不一定有痛風的症狀，但是發生痛風的機會，必隨著尿酸濃度上升而增加。調查發現，台灣40歲以下痛風患者，10年內增加7成。研究也發現，痛風患者心血管疾病的死亡風險，約為尿酸值正常者的2倍，整體死亡風險也高出約50%，因此對於痛風與高尿酸血症預防治療，千萬不可小覷。

蔡嘉哲理事長（左一）指出，痛風的發生以40歲以上男性為主，女性發病多在停經後。但近來因為飲食形態的改變，發病年齡層已有下降的傾向。（攝影／張世傑）

調查同時發現，目前台灣的痛風患者中，越年輕的族群，肥胖的比例越高，40歲以下的痛風患者一半以上都是體重超出標準。肥胖不僅會造成尿酸的過量製造，還會減少腎臟排泄尿酸的能力，如果體內帶有痛風遺傳基因的人，體重也過重的話，就會雪上加霜，加速尿酸濃度的上升，造成痛風的提早發作。

蔡嘉哲醫師表示，高尿酸血症會造成痛風關節炎，研究指出，肥胖、高血脂、糖尿病、缺血性心臟病，及腦血管病變，都與尿酸高有直接關連。另痛風發作的關節腫痛嚴重度，並不是決定痛風石會不會長出來的最主要因素，相反地血液中的尿酸值過高等因素，才是造成尿酸會逐漸累積在關節形成痛風石的主要因素。

蔡嘉哲醫師強調，尿酸值男性高於8 mg/dl，女性高於 7 mg/dl。除非有痛風反覆發作、腎臟受損或尿酸高於12 mg/dl，否則通常並不用藥物治療而以飲食控制為主。

要注意的是，尿酸是嘌呤的代謝產物，因此痛風及高尿酸血症的病人在生活中要減少富含嘌呤(或稱普林，purine )的食物，如芽菜類、香菇、海鮮如蟹、蛤、沙丁魚以及動物內臟等。

此外要嚴格戒酒，因為喝酒是一個很強的誘發因子。保持足夠的水分攝取有助尿酸排除。高量的脂肪會抑制尿酸的排泄，應當避免；患者如食欲不振，也不可完全禁食，以免患者體內的脂肪加速分解，抑制尿酸排泄。

患者應維持標準體重，體重過重時減重宜緩，每月以1公斤為宜，以免因組織快速分解而產生大量嘌呤引起急性發作。另有些藥品如阿斯匹靈、利尿劑、抗結核菌藥物，也會增高血中尿酸濃度誘發痛風發作，就醫時應提醒醫師有關痛風病史，於病情許可的情況下儘量避免會誘發痛風的藥物。