副甲狀腺腫瘤排鈣！不是骨質疏鬆　跛行婦起床腿骨斷二截

不是只有停經會造成婦女骨質疏鬆！台北中山醫院最近收治一名48歲的女患者，剛停經不久，就出現全身骨頭痠痛及無力症狀，骨質流失速度比一般人快又嚴重，吃藥控制也無效，連咳嗽也能咳出肋骨骨折，4年來全身骨頭斷了4處，日前起床一出力竟聽到左大腿「喀」一聲，腿骨斷成兩截，才檢查出患了副甲狀腺腫瘤。

左大腿骨頭斷掉就醫前，這名女患者已經在吃口服骨鬆藥物治療，嚴重時需要用拐杖才能走路，先前醫院檢查認為是骨質疏鬆，只好每天忍痛繼續過日子，沒想到症狀一天比一天嚴重，不但胸腔肋骨有3處骨折，脊椎第十節也壓迫性骨折。

台北中山醫院骨科醫師施俊雄表示，根據臨床經驗判斷，停經才4年的婦女，骨質疏鬆通常不會這麼嚴重，何況還在吃藥控制中，一抽血檢查，果然發現體內的鹼性磷酸酶（ALP）比正常值高出12倍，而副甲狀腺素（PTH）更高出正常值的28倍，超音波找出副甲狀腺腫瘤。

人體有4個副甲狀腺，位於頸部甲狀腺後方，會分泌副甲狀腺素調節體內磷、鈣的代謝平衡，施俊雄說，這是調節血鈣最重要的荷爾蒙之一，副甲狀腺腫瘤會分泌太多副甲狀腺素，造成副甲狀腺機能亢進，將骨頭內的鈣質排出到血液，造成骨頭缺鈣，引起骨質疏鬆。

副甲狀腺腫瘤成因不明，根據國外統計，平均每1000人中會有一人，所幸，80%以上為良性腫瘤，手術後，骨質可以慢慢長回來；以這名女患者為例，術後恢復狀況良好，已經可以使用拐杖走路。

施俊雄強調，副甲狀腺腫瘤大部分沒有症狀，又很容易跟骨質疏鬆症混淆，由於骨質流失特別快，等到抽血發現血鈣很高、磷很低時，往往骨頭已經空洞化、纖維化，骨髓也長出骨瘤，所以民眾一定要留心，一旦有異常骨折現象，最好安排詳細檢查，別當一般骨質疏鬆輕忽。

另一方面，骨質疏鬆同樣是無聲殺手，沒有症狀，醫師提醒，若出現莫名背痛或變矮等狀況，應該就要有所警覺，千萬不要強忍或只吃止痛藥，且台灣婦女約有1/3、男性約有1/5一生當中有發生過至少一次骨折，尤其是出現脊椎及髖部骨折，可能都是骨質疏鬆症的前兆。