3D客製化！人工膝關節置換患者新選擇

華人健康網 記者張世傑／台北報導

因膝關節嚴重退化，台灣每年有將近5萬名患者需要置換人工膝關節，不過接受手術的人數只有將近2萬名，主因在於不少患者對人工膝關節手術過於恐懼，及缺乏正確認知。有鑑於此，台安醫院最近採用新式治療技術3D客製化手術，簡稱PSI。術前導航定位，完成患者骨頭形狀、大小定位，大幅縮短手術時間，及降低手術過程出血量，成為害怕膝關節手術患者的新選擇。

台灣每年有將近5萬名患者需要置換人工膝關節，但不少患者對人工膝關節手術過於恐懼，及缺乏正確認知。

由於柯先生曾因冠狀動脈問題做過心臟繞道手術，經台安醫院骨科教授劉華昌醫師評估，使用新式3D客製化人工膝關節手術(PSI)，縮短手術時間、減少組織傷害、再加上出血量減少，柯先生術後復原狀況良好，目前已可以順利走路。

台安醫院骨科教授劉華昌醫師表示，老年人膝關節因年齡增加而退化或長期使用導致磨損，嚴重的退化性關節炎會造成膝關節疼痛及變形，造成無法行動而需要接受人工膝關節置換手術。

傳統人工膝關節手術約需花費1小時，先以X光評估患處，打開傷口後，將器械進入骨髓腔進行關節角度定位，由於骨髓腔加壓會釋放壓力到血管，造成脂肪擠壓到血管，易造成栓塞。

另外，國內老年人普遍服用阿斯匹靈，也會造成手術過程凝血功能差，提高手術風險。因此，他在這30多年來，做過超過7000例膝關節手術以來，仍然在找尋可以降低手術出血量的技術與方法。

劉華昌醫師強調，台安醫院近來使用3D客製化手術(PSI)治療技術，可將患者經核磁共振掃描(MRI)後的膝關節影像傳輸到製造廠，進行手術前導航及定位，根據膝關節骨頭形狀、大小及方位進行電腦3D影像定位，再生產客製化模組供醫師手術使用。

由於採用術前定位與測量選定尺寸，可縮短手術時間，除了可降低手術感染風險外，無需手術中進入骨髓腔內定位，失血量少與降低血管栓塞風險。患者在術後24小時即可站起來，48小時候就可以走路，成為需要接受人工膝關節手術患者的新選擇。