怕挨刀！台灣5萬人腳骨不夠軟Q　6成以拖待變不敢換關節

老人家腳骨不夠軟Q，置換人工膝關節往往是最後一步，根據統計，台灣每年有將近5萬名患者需要換人工膝關節，但害怕動刀，實際接受手術的人數，只有不到2萬人，剩下的患者轉而「以拖待變」，選擇復健、吃止痛藥或施打關節內注射玻尿酸等保守治療。醫師提醒，膝蓋嚴重退化恐跛腳，目前已有更安全新手術。

台安醫院骨科醫師劉華昌表示，傳統手術必須以鋼針插入骨髓腔內進行關節角度定位，釋放壓力到血管，有失血量大與血管栓塞風險，因此，不少患者只要一聽到人工膝關節手術就搖頭，過於恐懼，偏偏國內65歲以上老年人口當中，約有80%都有膝蓋關節退化問題。

以今年70歲的柯先生為例，平常靠走路及爬樓梯運動養生的他，6年前出現右腳走路無力，診斷為退化性關節炎，由於疼痛持續不止，無法正常運動行走，體重一路飆到96公斤，嚴重時甚至無法走路，檢查需要接受雙腳人工膝關節手術，在台安醫院安排新式手術之下，已可以順利走路。

劉華昌說，現在利用新的術前電腦導航定位，只要把核磁共振掃瞄（MRI）後的膝關節影像傳輸到製造廠，就可以根據膝關節骨頭形狀、大小及方位，進行電腦3D影像定位，再生製客製化模組供醫師手術使用，由於不用進入骨髓腔內定位，失血量少也降低血管栓塞風險。

國內人工膝關節手術已經相當成熟，劉華昌強調，若接受新式手術，患者在術後24小時即可站起來，48小時就可以走路，且手術過程，利用電腦導航技術，還可以減少大約20至30分鐘的手術時間。

不過，劉華昌說，膝關節還是自己的最好，老年人平常應該多保養自己的關節，養成適當運動習慣，避免過度肥胖增加膝蓋的負擔，若膝蓋有不舒服，也千萬別自行亂吃藥，延誤治療時機。