部份負擔調不調?健保署:仍待凝聚社會共識
鉅亨網新聞中心 2016-09-22 13:36
媒體報導:為落實分級醫療,衛福部將調高健保門診部分負擔,未來民眾若未經轉診就到醫學中心看病,將要多付錢。而到底部份負擔是否真的會調? 要調多少? 健保署表示:已提出門診費用部分負擔調整案,不過仍有待凝聚社會共識,並送健保會討論。(吳霈蓁報導)
部分負擔已超過 10 年沒有更動,為落實分級醫療,拉大未經診轉及轉診間的差距,傳衛福部將調高未經轉診門診部分負擔,民團認為此舉根本是在懲罰弱勢,無助分級轉診。
衛福部健保署醫管組組長龐一鳴指出:部分負擔每年都要公告,健保署也都要檢討相關費用,加上因應醫師納勞基法及醫界對分級醫療的期待,所以健保署有提十幾份調整部分負擔的試算。
龐一鳴表示:目前依健保法規定:民眾應自行負擔門診或急診費用的 20%,不經轉診,在地區醫院、區域醫院、醫學中心門診就醫者,應分別負擔 30%、40% 及 50%,不過目前民眾就醫實際負擔門診費用只有 11%,與健保法規定的有落差,以醫學中心為例:民眾到醫學中心就醫平均花費新台幣 2 千 2 百元,如果要自付 50%,部份付擔約 1100 元;但若採取現行制度,民眾只要付 360 元。健保署提出的試算方案會從 1100 元往下調,不過但還是有待凝聚社會共識,也會送健保會討論。
龐一鳴說:「從 360 元到 1100 元,其實是很大的調幅,將近三倍,以現在的社會氛圍,民眾應該很難接受,所以我們建議的方案會從 1100 元往下調,看各種不同的方案,對社會的衝擊是如何? 會有什麼影響? 會做不同的試算。」
至於最快將在什麼時候開始調整? 龐一鳴指出,不排除明年 1 月實施,但如果沒有共識,也可能不調。
健保署長李伯璋則是認為:如果調太多,對民眾的衝擊會太大,認為應該等到台灣經濟比較安全時再來推比較好。李伯璋說:「其實這個現在也都還沒有定,這個範圍,少的時候不會有感,但多的時侯就會對人民增加負擔,這個要很小心,如果做的不得當就會政治效應。」
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