新式無痕眼袋手術　一併改善淚溝

文／李兆翔（整形外科醫師）

眼睛在面相中，扮演相當重要的地位，古人認為可從眼神看出善惡；眼神也左右一個人看起來是否有元氣，也是最先透露出是否老化與疲憊的部位。此外，女生化妝時往往在眼妝上需要花很多的時間，但是惱人的眼袋，怎麼畫還是一樣無法遮掩，所以，眼袋手術一直高居國人美容手術的前幾名。

眼袋手術一直高居國人美容手術的前幾名。（圖片提供／李兆翔醫師）

眼周老化可分為四種等級：

1. 輕微下眼皮下垂
2. 輕微眼頰交界下垂
3. 眼頰交界低於下眼框骨
4. 出現頰袋（malar bag）以及鼻頰溝（nasojugal groove）

眼袋形成的原因：

1. 皮膚鬆弛
2. 眼球位置下降
3. 眼球脂肪突出
4. 隔間鬆弛

傳統眼袋手術與新式無痕眼袋手術比較：

傳統眼袋手術著重於將脂肪移除，以及部分皮膚切除，但是長期追蹤結果顯示，眼袋脂肪移除後，淚溝不但沒有變淺，甚至會加深，並且可能有下述併發症產生，包括：

1. 笑紋可能會增加。
2. 切除太多脂肪造成眼眶更凹陷。
3. 切除過多眼皮造成眼睛變形，甚至眼瞼下拉或外翻。

為了改善以上問題，目前已有「新式無痕眼袋手術」。手術的特點是從結膜內進行手術，術後無疤痕，而且不會傷及眼輪匝肌，所以沒有下眼瞼外翻或變形的問題。另外，還可合併眼袋脂肪移位的方法，就是在處理眼袋脂肪時，非但不切除，反而將眼袋內側和中間脂肪移位到淚溝處，有移山填海的效果。這樣下眼皮的部分就會變成非常平坦，淚溝的問題也會改善。

若術前觀察外側脂肪也有突出，此時就可以一併移除外側突出的脂肪(因為外側淚溝不明顯不必移位) 。缺點是由於傷口較小，需要較高的手術技巧和依靠較豐富的經驗。手術時間大約30-40分鐘，局部麻醉下就可以完成。

至於經結膜眼袋移位手術，適合各種類型的眼袋手術。此種方法非但可以消除眼袋，同時也可以解決淚溝的問題。但是對於年紀較大、下眼皮與眼瞼鬆弛的人，還是要切一點眼皮，甚至加上下眼瞼固定或整形的效果會比較好。