頭痛、視力模糊！誤認眼過勞　女子竟腫瘤壓眼

頭痛、視力模糊，不一定全是用眼過度的錯！一名36歲的女子，長達半年期間，左眼視力始終模模糊糊，看東西總是覺得像有盞強光在眼前照，難以對焦，還一戴隱形眼鏡就鬧頭痛，視力短時間內降到只剩0.5，原以為是每天打電腦太久、眼睛過勞，沒想到到大醫院檢查才發現，眼球後方有顆5公分腫瘤壓迫視神經。

到台北榮總就醫之前，這名女子已經先後到過3家眼科診所求治，但相關生理檢查一切正常，偏偏臉麻、頭痛、視力模糊的症狀揮之不去，直到台北榮總為她進行核磁共振（MRI）檢查才赫然在眼球後方深處發現腫瘤。

台北榮總耳鼻喉部鼻頭頸科主任許志宏表示，檢查發現女子在左側翼腭窩有顆5公分的巨大神經鞘瘤，侵犯到鼻竇及眼窩壓迫視神經，所幸立即以電腦手術導航系統輔助功能性內視鏡鼻竇手術，摘除整個腫瘤，這才保住視力，避免不可逆的傷害。

全球衛星定位系統（GPS）讓醫師開刀不再像「瞎子摸象」！許志宏說，鼻腔鼻竇先天立體解剖複雜，上方有顱底腦組織，外側是眼球，往後側還有供應大腦主要血流的內頸動脈及視神經等重要結構，如果醫師對鼻腔鼻竇不夠了解，一不小心就可能傷及視神經或讓腦脊髓液滲漏，而電腦手術導航系統則讓病人更安全、醫師更有信心。

台北榮總是自去年新購置電腦手術導航系統，迄今已應用於80名慢性鼻竇炎、急性鼻竇炎併眼或腦部併發症、鼻腔鼻竇腫瘤等病人的內視鏡手術上，在手術中可即時建立3D立體定位影像及手術器械的相對位置。

許志宏指出，有了電腦手術導航系統，醫師可以開到哪裡、影像即時顯示到哪裡，避免迷失方向，達到降低手術傷及重要器官風險，且搭配內視鏡微創手術，直接由鼻孔進出，也不像傳統手術必須鋸開骨頭好切除病灶，術後可能留疤或凹陷。

台北榮總耳鼻喉部鼻科醫師藍敏瑛解釋，電腦手術導航系統利用紅外線和電腦斷層掃瞄，能有效指引醫師開刀，隨時檢查開刀的位置與情況，但術前準備較耗時，必須先花約25分鐘架設儀器。不過，醫師提醒，電腦手術導航系統不適合口腔、頸部以下部位的手術，因為鼻咽部位的軟組織多又會動，電腦較難以定位。