醫救人反遭健保扣錢百萬？健保署這樣說

記者陳鈞凱／台北報導

醫勞盟理事長張志華今（17）在臉書分享PO文，披露一名吳姓醫師救治一肺炎呼吸衰竭快要死亡的病人，人救活了，事後向健保申報15萬元卻被「專業核刪」認定沒必要，還被加倍扣回167萬，讓醫師怒不可遏。健保署回應澄清，核刪是針對病歷記載、住院天數有意見，且放大核刪沒這麼多，僅扣36萬，是醫師誤解了。

張志華指出，該名吳姓醫師救治一名肺炎合併呼吸衰竭，快要死亡的病人，經急診插管、轉送加護病房後，順利出院，事後跟健保申報給付15萬1671點，卻專業核刪認定「依病情無插管與使用呼吸器的必要」，不但申報點數先被砍了8萬7999點，更因被認定浮報健保點數，遭放大核刪砍了167萬多點，需醫師自己埋單。

健保署南區業務組專委許碧升說，健保的確核刪該筆申報8萬多點，並放大核刪約36萬點，並非醫師指稱的167萬點，負責核刪該筆申報的是某大醫院資深胸腔內科醫師，主要是認為病歷沒有記載詳實、對住院日數有疑慮等，也非文中所指的認定無插管與使用呼吸器的必要，是醫師誤解了。

許碧升表示，經與院方和醫師溝通，目前醫師已經撤下PO文，但既然醫師有意見，已經請醫院檢附進一步資料，健保署將找不同醫師重新審查。

台中榮總嘉義分院副院長黃敏偉則說，當初接到核刪資料，上頭的確是扣了167萬，不過，經向健保署查詢後確認是扣36萬，院方現也與健保署南區業務組保有良好的溝通平台。

『新聞來源／NOWnews http://www.nownews.com/』