全民健保恐走向病安懸崖？衛生署反駁未跳票 執業改善需3方努力

民間團體提出「搶救醫護崩壞的三大承諾跳票，全民健保恐走向病安懸崖 」，行政院衛生署回應說明，瞭解目前護理執業環境之困境，為改善護理人員工作環境已積極規劃辦理各項改善工作，執業環境改善也需政府、醫護團體及醫院3方共同努力。

衛生署強調，認同醫師之工作權益應予保障，惟基於維護民眾就醫權益、醫療品質及病人安全等角度，且考量涉及病人就醫等待時間延長、醫師工時計算、人力缺口之替代人力、醫師養成訓練時間與相關成本投入等問題，實非一蹴可幾，參酌勞基法，優先研議將工時之限制、職業災害之賠償、保險條件、休息/休假規定等，以定型化契約方式進行規範。

有關定型化契約，已於102年1月30日及102年3月19日召開「住院醫師參酌勞基法賦予保障研商會議」審慎研議，初步擬以每週工時不得超過88小時，併訂定三種方案連續工作時數上限，採行政指導並納入教學醫院評鑑以試評方式進行後續評估。

另有關「實習醫師」工作權益部分，衛生署說明，「實習醫師」係指醫學院畢業後，尚未通過醫師考試並取得醫師證書，仍然於醫院繼續從事實習工作，並需在醫師指導下執行醫療業務者稱之，故「實習醫師」不是學生（實習醫學生）也不是醫師，爰實習醫師應依勞基法規定辦理。

衛生署說明，自100年起，已將醫院評鑑之「醫師」、「醫事放射」、「護產」、「藥劑」、「醫事檢驗」、「營養」及「復健人力」等7類醫事人力項目列為必要項目，醫院如該等項目不合格，將被評為「評鑑不合格醫院」。並已於102年2月26日公告修正「醫院評鑑基準」，將2.3.7「護理時數合理」之護病比規定列為重點條文，若該條文評量為不合格者，須限期改善並接受「重點複查」，複查不合格即為評鑑不合格。同時已於本署網頁之「醫院資訊公開專區」公開各醫院各項評鑑基準之成績（包括人力項目成績），民眾可逕上網查詢各醫院之人力評鑑結果。

衛生署說明，目前護理執業環境之困境，為改善護理人員工作環境，業於101  年5月提出「護理改革近中程計畫」，該計畫包括6大目標、10大策略及60項行動方案，目前已積極規劃辦理各項改善工作。