防疫措施鬆綁 6家產險防疫險理賠緊縮 確診須住院才能給付住院日額

防疫措施鬆綁 6家產險防疫險理賠緊縮 確診須住院才能給付住院日額。(鉅亨網資料照)
防疫措施鬆綁 6家產險防疫險理賠緊縮 確診須住院才能給付住院日額。(鉅亨網資料照)

隨著防疫措施持續鬆綁,有 6 家產險公司防疫險中的住院日額理賠出現緊縮,全面回歸保單條款規定,也就是確診者除非有實際入住醫院接受診療,才可給付住院日額保險金。

6 家產險公司包括:國泰、富邦、中信、兆豐、明台、泰安。對此,金管會表示,主要是醫療量能已經緩解、疫情也逐步和緩,各公司只要明確公告,不須向保險局提出申請,即可回歸保單條款。

今 (2022) 年 4 月時,新冠病毒疫情嚴峻,為了疏通醫療量能,配合防疫政策,放寬原需入院接受診療與用藥、但受限於醫療量能而無法入院的居家照護保戶,可以檢具醫師開立公費抗病毒用藥的證明,也可比照一般住院,申請防疫險住院日額理賠金;不過隨著防疫措施鬆綁,10 月起多家產險已要求抗病毒藥物才理賠,今日起更是全面回歸保單條款,須要住院才理賠住院日額。

產險業者強調,國內醫療量能逐漸恢復常態水準,目前確診者高達 99.5% 以上為輕症患者,因此決定自 2022 年 12 月 1 日起,防疫險的確診者住院日額給付,回歸保單條款予以認定。

不過,11 月 30 日 (含) 以前首次確診的保戶,只要居家照護期間有醫師診斷並開立公費抗病毒處方藥物,仍彈性放寬給付住院日額。
 


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