防疫措施鬆綁 6家產險防疫險理賠緊縮 確診須住院才能給付住院日額

隨著防疫措施持續鬆綁，有 6 家產險公司防疫險中的住院日額理賠出現緊縮，全面回歸保單條款規定，也就是確診者除非有實際入住醫院接受診療，才可給付住院日額保險金。

6 家產險公司包括：國泰、富邦、中信、兆豐、明台、泰安。對此，金管會表示，主要是醫療量能已經緩解、疫情也逐步和緩，各公司只要明確公告，不須向保險局提出申請，即可回歸保單條款。

今 (2022) 年 4 月時，新冠病毒疫情嚴峻，為了疏通醫療量能，配合防疫政策，放寬原需入院接受診療與用藥、但受限於醫療量能而無法入院的居家照護保戶，可以檢具醫師開立公費抗病毒用藥的證明，也可比照一般住院，申請防疫險住院日額理賠金；不過隨著防疫措施鬆綁，10 月起多家產險已要求抗病毒藥物才理賠，今日起更是全面回歸保單條款，須要住院才理賠住院日額。

產險業者強調，國內醫療量能逐漸恢復常態水準，目前確診者高達 99.5% 以上為輕症患者，因此決定自 2022 年 12 月 1 日起，防疫險的確診者住院日額給付，回歸保單條款予以認定。

不過，11 月 30 日 (含) 以前首次確診的保戶，只要居家照護期間有醫師診斷並開立公費抗病毒處方藥物，仍彈性放寬給付住院日額。