繼胎死腹中後 打H1N1流感疫苗 香港4孕婦出現自然流產

甲型 H1N1 流感注射對孕婦安全問題成疑，繼上周兩宗打針孕婦出現胎死腹中後，衛生防護中心昨天再公布 4 個打針孕婦出現自然流產案例。中心總監曾浩輝昨強調，衛生署每年都接報 3000 多宗孕婦自然流產，機會率是 1/5 ；至於孕婦出現胎死腹中比率，仍低於千分之 3 至 5 的比率，因此不會叫停注射計畫，又堅持孕婦於妊娠任何階段均應該打針。

據《星島日報》報導，香港展開甲型 H1N1 流感注射計畫 1 個月以來，至今有 1300 多名孕婦已打針。衛生防護中心昨公布 4 例孕婦接種疫苗後自然流產個案，孕婦年齡為 28 歲至 36 歲，其中 3 人為妊娠第一期，只懷孕 8-9 周，另一個已懷孕 19-20 周，已進入妊娠二期； 3 例由伊利沙伯醫院通報， 1 例由私家醫生通報， 4 名孕婦均在流產前的 3-4 曾打 H1N1 流感疫苗。

另據傳媒接報 1 名在瑪嘉烈醫院求診的 37 歲孕婦，上月 24 日接種豬流感針後，上周四自然流產，但當局仍未接獲有關個案呈報。計及上周兩宗接種孕婦出現胎死腹中個案，香港至今至少已有 7 例孕婦打針後，出現胎死腹中或流產個案。

衛生防護中心總監曾浩輝解釋，昨日公布的 4 例個案是發生在懷孕 24 周前發生，屬於每年有 3000 多宗的自然流產個案，在香港發生率為 1/5 ；由於自然流產個案非常多，根據國際經驗，都與疫苗無關。由於這並不屬於嚴重及罕見病症類別，因此不列入監測接種 H1N1 流感疫苗後不良反應的機制；但見民眾及傳媒的關注，中心決定由昨開始，一併向公眾公布涉及疫苗的輕微副作用及自然流產個案。

曾浩輝指出，當局叫停計畫與否，視乎宮內夭折的比率，強調目前未到警戒線，孕婦及高危人士應該注射疫苗。他指出香港每年出現宮內夭折的比率則為千分之 3 至 5 ；目前香港有 2 名孕婦接種 H1N1 流感疫苗後胎死腹中，比率是千分之 2 ，並非特別高，不會叫停計畫。

他說，如個案上升至千分之 6 至 7 ，就是一個「警號」，屆時會與專家小組研究問題原因，如孕婦是否有長期病患等，再決定是否調整疫苗注射計畫。

曾浩輝進一步表示，香港至今已有 354 名孕婦確診豬流感，其中 1 人情況嚴重，而孕婦感染豬流感後出現嚴重併發症風險較一般人的風險高 10 倍，遠高於胎死腹中風險的千分之 2 ，因此科學委員會的專家都認為，孕婦在妊娠任何階段，都應打針。

不過，傳染病專科醫生兼衛生防護中心科學委員會成員勞永樂批評，政府計錯數，有欠說服力。他解釋，孕婦確診是 300 多人，按政府之前所說，社區感染人數是確診的 20 倍，即有 6000 多名孕婦已感染 H1N1 流感，但只有 1 人嚴重，併發症風險即只是萬分之 1.6 ，但現有 2 名孕婦胎死腹中，有 1400 名孕婦打了針，即是風險為千分之 1.4 ，換言之打針引致問題的風險，是感染後出現嚴重併發症風險的近 10 倍。

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此外，香港《文匯報》報導，曾浩輝表示，早前公布接種甲流疫苗疑致胎死腹中的 33 歲孕婦及 37 歲孕婦，她們分別患有糖尿病及需要長期服用藥物，均會增加胎兒夭折機會，因此不認為與疫苗有關。他說， 37 歲孕婦的胎兒昨晨仍留在母體，要待胎兒排出才可詳細化驗， 33 歲孕婦則仍在跟進中，是否進行解剖仍要視乎家長意願，估計完成化驗報告需時 1-2 周。

另外，第 2 批 250 萬針 H1N1 流感疫苗周日已到港，曾浩輝指出，已預期會有很多疫苗剩下，但因疫苗有效期為 1 年，仍難評估 2-3 月冬季高峰期和 6-8 月夏季高峰期的疫情，因此要看未來 2-3 個月的情況，到年中如仍然剩下很多疫苗，再決定處理方法。