財政部:切實把醫改支出預算編制好執行好

財政部副部長王軍要求，各級財政部門一定要圓滿完成2010年的預算任務，切實編制好、執行好2011年預算，為推進醫改提供強大資金保障。

據中國財經報12月13日報道，12月7日，財政部、衛生部、國家中醫藥管理局聯合召開加快醫改任務和資金執行進度電視電話會。財政部副部長王軍要求，各級財政部門一定要圓滿完成今年的預算任務，切實編制好、執行好明年預算，為推進醫改提供強大的資金保障。

王軍指出，2009年以來，各級財政部門醫改資金保障工作不斷取得新成績，思想更加重視，投入不斷加大，撥付更加及時。今年的醫改資金執行進度總體情況尚好，但也存在一些問題，1—10月醫療衛生支出進度低于同期財政支出平均進度，地區和科目間執行進度不均衡。

王軍要求，各級財政部門在剩下的半個多月時間里，一定要總結經驗、抓住主要矛盾、有針對性地采取主動有效的措施，堅持不懈地抓好預算執行，圓滿完成今年的預算任務。同時，要切實防止年終突擊花錢，確保醫改資金安全規范有效地使用。

王軍指出，2011年是全面落實醫改實施方案、完成醫改五項重點改革任務的最后一年，任務十分艱巨。各級財政部門要提高認識，加大支持，切實編制好明年預算。

第一，進一步加大政府衛生投入力度，確保完成3年全國財政新增8500億元投入、其中中央財政新增3318億元投入的要求。他強調，這是硬任務，各級財政部門必須不折不扣地完成，而且要適當增加。各級財政部門要統籌考慮上級補助資金并結合本級財力情況，合理編制明年醫療衛生支出預算，要確保實現醫改方案提出的“政府衛生投入增長幅度高于經常性財政支出的增長幅度，使政府衛生投入占經常性財政支出的比重逐步提高”的要求。省級財政要盡早通知對市縣財政的醫療衛生轉移支付數等有關數據，便于市縣合理安排好明年醫改資金預算。各級財政部門還要切實轉變投入方式，積極探索實行購買服務等多種有效形式，變“養人辦事”為“辦事養人”，促進醫療衛生服務體制和機制的轉變，努力提高衛生投入的效率。

第二，進一步細化實化明年預算編制。要提前參與，積極配合主管部門統籌規劃、科學合理地編制醫改年度任務和資金預算，避免預算編制與醫改任務“兩張皮”。年初預算要細化到項目和資金列支科目，減少代編預算規模，不斷增強預算編報的規范性、準確性和完整性，并與項目的執行能力相銜接，避免預算編制與預算執行“兩張皮”。要適當整合項目，財政部將會同衛生部適當整合現行重大疾病預防控制等方面的重大公共衛生服務項目，以強化重點，整合資源，提高項目的針對性、有效性、科學性和合理性，地方財政部門也要會同主管部門積極探索項目整合方式。

第三，進一步完善預算編制與執行情況的掛鉤機制。各級財政部門要建立健全預算安排與預算執行掛鉤制度，做到獎懲分明，及時兌現。在編制預算時要統籌考慮上年結轉結余資金，主動提出動用計劃。財政部將會同衛生部、國家中醫藥管理局研究制定具體辦法，加大掛鉤力度。地方各級財政部門也要建立預算執行與資金分配掛鉤制度，逐步完善獎懲激勵機制，對執行不好或無法執行的項目資金可采取收回預算、調減預算或與來年預算安排掛鉤等多種方式促進主管部門加快預算執行，使有關單位對預算執行既有壓力、又有動力，促進項目任務的順利完成。

王軍指出，“一年之計在于春”，好的開始等于成功的一半。各級財政部門要加強協作，健全機制，從明年1月一上班就著手狠抓醫改預算執行工作，并貫徹始終。

第一，要進一步夯實基礎工作。一是加強項目實施方案的制定。各級財政部門要會同主管部門建立和完善項目立項辦法、績效考評辦法，要加強對項目的前期論證，科學、合理制定項目實施方案，提高項目的可執行性。要做好本地區醫療衛生事業基礎數據的收集整理、統計分析工作，摸清底數，為醫改任務及具體項目的確定奠定堅實可靠的基礎。二是加強預算執行分析。各地要逐步健全項目任務和預算執行統計制度，及時全面了解項目和資金執行情況。要定期開展預算執行分析，特別是要注意分析到底是業務工作環節的原因還是撥款環節的原因，分清責任，認真整改，強化落實。三是健全預算執行制度。要明確預算執行的責任主體，建立健全預算執行責任制度，加強對預算執行的督促指導，將項目任務落實到責任部門（單位）、落實到責任人，并明確提出任務完成的時間進度；同時加大對重點單位、重點項目的動態監控力度；要建立預算執行通報制度，對項目和預算執行不力的要采取通報、約談等方式督促有關單位及時解決。要建立健全科學合理的績效考評體系，對醫改項目進行量化考評。要督促主管部門將項目任務和預算執行考核結果與單位、個人業績綜合考核相掛鉤。要不斷總結和推廣投入機制改革的經驗，把“核”的機制健全起來，把“評”的措施完善起來，以制度促進度，強化科學化、精細化管理，確保每一分錢都花得規范、花得安全、花出效益。

第二，要進一步做好資金撥付。一是做好指標下達工作。各級財政部門要按照規定，將年度預算指標及時告知或下達到下級財政部門或預算執行單位。二是做好撥款工作。資金撥付與任務進度要緊密結合。對于基本支出要按照年度均衡性原則撥付，對于項目支出原則上要按項目實施進度撥付，同時也要根據實際工作需要，積極引入預撥和清算制度。對重點支出，要主動上門服務，主動出謀劃策，盡早協商分配下達；同時加強規范管理，防止超預算、超進度撥款。三是做好資金調度工作。要加強庫款管理和資金調度，完善預算周轉資金管理，切實保障基層財政部門資金周轉和用款單位支出需要。

第三，要進一步強化資金監管。要在保證資金安全、規范、高效、及時使用的基礎上加快預算執行進度。要提高預算執行的均衡性和有效性，防止簡單的庫款“搬家”，防止以撥代支、虛列支出等違法違規行為。要按預算、財務制度的要求規范管理，加強監督檢查，確保醫改資金的安全性、規范性和有效性。要做到“三個絕不能”：一是絕不能因采取不當措施，產生違規花錢、突擊花錢、浪費資金的現象；二是絕不能單純為了加快預算執行進度而簡化或省略規定程序；三是絕不能出現用款單位擠占、挪用財政資金等違法違紀行為。

第四，要進一步加強協調配合。各級財政部門要進一步增強主動性，強調換位思考，顧全大局，與有關部門一道形成加快醫改任務和資金執行進度的強大合力。

王軍最后強調，預算編制和執行是一個系統工程，涉及到方方面面和各個環節，各級財政部門要積極主動會同有關部門切實做到“錢事銜接，合理安排；錢隨事走，事到錢到；以錢促事，錢事掛鉤”，打好“組合拳”，既要避免“錢等事”，也要避免“事等錢”，共同完成好醫改任務，共同花好醫改資金。

(徐志嬌 編輯)

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