專家預言：超級惡菌恐釀末日災難 不出兩代人 抗生素被擊潰

有人將「超級細菌」 (NDM-1) 列入超越 SARS 、 H1N1 的「世界性難題」，更有人將「超級細菌」歸入未來百年人類面臨的「7 大災難」。專家預言，不出兩代人之內，抗生素將會被超級惡菌擊潰，科學家昔日宣稱「傳染病終結」，今日卻可以預見「後抗生素末日」。 

香港《文匯報》綜合外電消息，自從 8 月 11 日醫學權威期刊《刺血針》刊出研究報告，指發現了一種具有多重抗藥性、幾乎能抵抗所有抗生素的危險基因突變產物—含有 NDM-1 的「超級細菌」，引發全球大恐慌。目前研究人員在印度和巴基斯場確認病例已逾百人，並且勸告大家最好不要去印度。

「超級細菌」 NDM-1 以新德里命名，印度飽受千夫所指，但印度衛生部指出，該研究得到歐盟、維康基金會和惠氏藥廠 (Wyeth) 的資助，可能存在利益衝突，出發點是擔心印度搶了西方醫院的「飯碗」。

印度 Medanta 醫院董事長納特雷漢指出，「超級細菌」的研究員不僅得到歐盟、維康基金會和惠氏的資助，報告的主筆還曾得到惠氏的旅費贊助，另一位作者則持有眾多跨國醫藥公司的股票，包括阿斯利康 (AstraZeneca) 、輝瑞 (Pfizer) 、葛蘭素史克 (GSK) 以及默克藥廠 (Merck) 。還有人提醒說，研究報告中列舉的對「超級病菌」還存在抵抗性的兩種抗生素之一的替加環素，正是由惠氏最早開發的，報告出台將進一步提高替加環素的全球銷量。

印度駐華大使館表示，印度醫療技術比較先進，收費較低，尤其是心臟、神經、外科手術、整形等在西方國家收費昂貴的項目，在印度可減少一半的費用。每年到印度醫療旅遊的外國人在 110 萬人次以上，可為印度創收 10 億美元。他們認為，「超級細菌」只是打擊排名世界第二的印度醫療旅遊業的借口。

無論真相如何，研製抗生素已刻不容緩，但大多數藥廠仍把利潤放在首位。專家指出，由於抗生素只需服用數日，利潤遠不及其他醫治高血壓、痛症和膽固醇等長期服用藥物，而且抗藥性很快令抗生素失效，因此藥廠不願投入經費研製。

發表 NDM-1 研究的沃爾什教授表示，人類大概有 10 年時間應對超級惡菌，應該更謹慎使用抗生素，無奈我們沒有其他藥物應對感染。英國健康防護局抗生素抗藥性監察實驗室總監利弗莫爾指出，如果喪失防治感染的能力，許多現代醫藥都無用武之地，移植手術和腹腔手術的風險將會增高

英國《衛報》指出，若抗生素失效，會出現下列情況：

一、移植手術不能做。接受器官捐贈的病人需要畢生接受抑制免疫系統的藥物，防止新心臟或腎臟等受到排斥，沒有抗生素，其免疫系統將無法抵禦致命感染。

二、割盲腸再次變成高危手術。目前，病人術後會獲發抗生素，防止傷口受細菌感染，因細菌進入血液，可威脅病人性命。

三、肺炎將再次困擾老弱人士。肺炎曾是老人殺手，抗生素的出現一度成為救星。

四、淋病難治。抗藥性淋病品種早有上升之勢，假如沒有抗生素，這種性病可導致骨盆發炎、不育及孕婦胎兒異位。

五、結核病無法治癒。結核病 (TB) 、多重抗藥性結核病 (MDR-TB) 和廣泛抗藥性結核病 (XDR-TB) 已先後出現，由於結核病需要長期 (6個月或以上) 服用抗生素，病人欠缺自律，停止或忘記服藥，令結核病的抗藥性擴散。　　

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諾丁漢大學炎症醫護中心總監詹姆斯說，抗生素與能源有頗多可比擬之處。抗生素就像石油，不是無窮無盡，必須妥善「保育」，目前抗藥性並未計算在抗生素的成本內，如果以石油作借鏡，大可開徵稅款，並利用收益投放於新藥研究。

上個世紀 40 年代，以青霉黴為代表的首批抗生素誕生，自此之後，人們愈來愈依賴這種「超級武器」對付細菌，以至到了濫用的地步。醫學發展先進國如美國，濫用抗生素的情況令人咋舌。據統計，美國 7 成抗生素用於牲畜飼料，以保證禽畜快速健康生長，這種做法歐盟多年前已立例禁止，美國食品及藥物管理局卻議而未決。

「超級細菌」日趨氾濫，各國政府固然不能掉以輕心，但也毋須過度恐慌。無論是 NDM-1 報告的作者，抑或中外權威專家都認為， NDM-1 的傳播能力遠遜甲型流感，而且目前還有3種抗生素應對，人類未至於束手無策。

對個人而言，勤洗手、注意飲食衛生仍是最簡單有效的預防方法。截斷傳播路徑，控制病菌數量，也可防止「超級細菌」交叉感染其他物種，助長病毒進一步變異。但要從根本上對付「超級細菌」，最重要的還是避免濫用抗生素，聽從醫生的服藥指示。

其他「超級惡菌」：

克雷白氏桿菌︰可導致肺炎， 72 小時內奪命。桿菌普遍見於傷口，可使肺和尿道受感染。現存病例中，僅 11% 呈抗藥反應，而且碳青黴烯類抗生素可將之消滅。但若 NDM-1 的酵素轉移至桿菌，所有抗生素也無能為力。

假單胞菌︰一般埋藏在泥土裡，為其中一種常見的傳染病菌，可摧毀免疫系統，抗藥性愈來愈強。燒傷、糖尿病和囊性纖維化病人的肺部特別容易受感染。

大腸桿菌︰為一種難以醫治的腸道病菌，可致尿道感染。大腸桿菌釋放的酵素，可摧毀抗生素。

金黃葡萄球菌︰分為「社區型」和「醫院型」。專家指，社區型金黃葡萄球菌的抗藥性愈來愈強。專家更擔心一種更頑強、可變異的「超級金黃葡萄球菌」，它是由「社區型」和「醫院型」金黃葡萄球菌組合而成。

淋病︰透過性行為傳染，已發展抗藥性。專家指，雖然有幾種抗生素可對付淋病病菌，但效用逐年減弱，幾年後可能所有抗生素都對淋病失效。

資料來源：《每日郵報》