糖尿病合併眼中風！竟惡化為視網膜剝離

華人健康網 記者黃曼瑩／台北報導

糖尿病患本身可能引起相當多的併發症，但是一名43歲女性阿美罹患糖尿病史只有一至兩年，卻因併發症影響眼睛健康，導致右眼之最佳矯正視力卻衰退至僅可於眼前10公分處辨識手指數，而且病患本人竟還不自知！經散瞳檢查發現右眼已經產生裂孔性視網膜剝離，並已侵犯至視網膜中央黃斑部。

大範圍之裂孔性視網膜剝離需要以開刀方式治療，手術包括玻璃體切除術。（圖片提供／台北市立聯合醫院）

大範圍裂孔性視網膜剝離無法以藥物治療，僅能以手術復位。本病例中由於患眼視網膜遭受剝離的範圍不小(大約占據超過 5/6 的視網膜面積)，因此手術中決定以矽油灌注填塞，以便提升手術成功率。術後目前視網膜雖已成功復位，但後續仍有相當多問題，包括眼科與內科方面的追蹤，仍然需要持續的協同照護。

庭嘉主治醫師表示，本病患並無頭部或眼部外傷之病史，亦無高度近視病史，因此視網膜裂孔的成因可能是因糖尿病或是眼中風或是新生血管造成玻璃體牽扯，先造成局部牽引性視網膜剝離，再因玻璃體撕破視網膜造成大範圍裂孔性視網膜剝離。視力之預後則與侵犯的範圍大小、發生時間與黃斑部是否有受到侵犯有關，也與術後是否產生持續性黃斑部水腫或是皺摺有關。提醒糖尿病患者需持續於眼科進行定期追蹤，以免各類併發症產生而不自知，造成憾事。