茲卡列全球緊急公衛事件 泰國現本土病例 專家憂印度將淪陷

秘魯防疫人員在一個墳場滅蚊。  圖片來源：香港文匯報

懷疑會造成初生嬰「小頭症」的茲卡病毒(Zika virus)在拉丁美洲25國及地區蔓延，世界衛生組織(WHO)週一(1日)召開緊急會議，決定把茲卡列為「全球公共衛生緊急事件」，是繼前年8月伊波拉疫潮以來首次發佈。WHO總幹事陳馮富珍呼籲採取協調一致的國際行動，遏制病毒傳播。並稱，全球暫時毋須對疫國採取旅遊及貿易限制。泰國及澳洲昨(2)日證實有感染個案，不過強調暫沒爆發風險。專家憂慮，60多年前已有茲卡病例的印度有「淪陷」風險，最終可能導致億計人感染。

香港《明報》報導，WHO對於茲卡病毒及其可能併發症用詞謹慎。陳馮富珍周一表示，儘管尚未有科學證實，不過懷孕期內感染茲卡病毒與小頭症存在「高度可疑」的因果關係。WHO將在2周內啟動專項研究，力圖確認茲卡病毒與小頭症是否相關。陳馮富珍指出，美洲以外地區孕婦可考慮推遲前往美洲旅行，世衛組織並不建議因茲卡疫情採取任何旅遊或貿易限制措施。

1947年首現於非洲烏干達的茲卡病毒去年底在美洲「爆炸式」爆發。WHO官員上周警告，茲卡病毒可能在美洲感染3、4百萬人。自去年10月以來，巴西有逾4000宗小頭症疑似病例，其中270宗確診。目前，美洲地區除了白紋伊蚊罕見的加拿大和智利未現茲卡病例外，已有25國和地區失守。

除了可能引致胎兒腦部發育不良出現小頭症，茲卡病毒亦可能引致嬰兒視力受損，以及引發罕見的「格林─巴利綜合症」(Guillain-Barre syndrome)。這是一種自身免疫病，患者可能癱瘓，甚至因吞咽和呼吸困難死亡。

截至周一，哥倫比亞錄得逾2萬宗茲卡感染個案，其中2100人是孕婦。該國衛生官員預計，最終會有65.7萬人感染。哥倫比亞官員估計，若按每千名茲卡病人會有2.3人出現「格林─巴利症」估算，該國可能會有1500人感染「格林─巴利症」。

疫情陰霾下，旅遊保險公司的生意大增。美國旅保公司RoamRight稱，今年1月的收入較去年同期增加了81%，不少人都是「買個安心」。

亞洲亦現病例，拉響警報。泰國當局昨日證實，一名22歲男子經血液測試後，證實本土感染茲卡病毒，經治療後已康復出院。當局強調，當地自2012年起皆有零星茲卡病例，平均每年約5宗，因此民眾毋須過分恐慌。

另外，澳洲當局昨亦證實2名由海地歸國的國民上周五被驗出茲卡病毒，仍待確診。當局亦在雪梨國際機場檢獲攜有茲卡病毒的蚊子，不過相信不會造成疫症爆發。

印尼此前錄得本地感染個案，東南亞多國嚴陣以待。越南宣佈加強邊境檢疫，隔離懷疑感染茲卡病毒的人。馬來西亞衛生部警告，當地有大量伊蚊散佈，若茲卡傳入可能在國內快速散播，會在未來一兩日公佈防疫指引。新加坡衛生部亦稱茲卡有機會迅速蔓延，促請公眾做好防蚊措施。

專家憂慮，60多年前已有茲卡病例的印度有「淪陷」風險，最終可能導致億計人感染。中國國家衛計委則表示，中國正處於冬春季，蚊媒密度較低，即使出現茲卡病毒輸入病例，傳播擴散可能性也低。  (接下頁)

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巴西里約熱內盧今年8月將舉辦奧運，當局罕有地呼籲孕婦勿到當地，但其他人不必過慮。部分運動員憂慮染病，巴西摔跤選手席爾瓦過去兩度感染登革熱，她坦言害怕茲卡疫情，可能因此退賽。巴西奧運籌委會發言人安德拉達表示，當局已加強場地消毒，8月正值巴西冬季，估計屆時蚊患會受控制。國際奧委會主席巴赫稱現時巴西未有旅遊禁令，有信心賽事如期進行。

《科技日報》報導，針對多國蔓延的茲卡病毒，清華控股旗下博奧生物集團有限公司暨生物芯片北京國家工程研究中心僅用3天時間，開發出茲卡病毒30分鐘快速恆溫擴增檢測試劑，該檢測試劑原理性實驗已取得成功。博奧集團亦應用新技術，製造出茲卡病毒的假病毒顆粒，可用於科研或產品開發的標準品或參考品。

博奧集團高級副總裁、技術總監邢婉麗介紹，研究團隊迅速完成了茲卡檢測試劑的開發，「從拿到需求開始到查出病毒序列，到針對我們的擴增方法作技術上的設計、最後檢測出結果，我們用了3天時間。相對常規檢測方法而言，恆溫擴增微流控芯片檢測迅速、操作簡便、所需樣本量少，可並行檢測多個指標」。

拿到血液樣本後，把其中的核酸提取出來，注入微流控芯片內，放到恆溫擴增微流控芯片核酸分析儀，即可完成自動檢測、給出檢測報告。這時間縮短到2小時以內，大幅提高臨床檢測效率。

香港《文匯報》綜合外電消息，茲卡病毒去年在南美急速蔓延，天氣反常或許是原兇之一。去年太平洋東部發生強烈聖嬰現象，南美多地較平常溫暖，降雨形態亦異於常年，助長茲卡病媒的伊蚊滋生。美國大氣學家莫納漢直指，蚊患及茲卡病毒蔓延必然涉及氣象因素。WHO總幹事陳馮富珍亦承認，聖嬰現象將加劇受病毒影響地區的蚊患。

聖嬰現象干擾大氣環流，改變南美天氣，巴拉圭、哥倫比亞及巴西南部較平常多雨，最少15萬人因水浸無家可歸，加上巴西氣溫偏暖，有利蚊蟲滋生。相反，委內瑞拉降雨量較平常少，不少民眾儲水備用，卻沒妥善封存水桶及水槽，使蚊子有機會繁殖。委國至今錄得4700宗懷疑感染茲卡個案，屬疫情重災區之一。

WHO警告，隨着北半球踏入春季，蚊子將再次活躍，屆時茲卡可能影響歐洲。聖嬰現象仍然持續，英國牛津大學流行病學家布雷迪預料，其影響會維持最少半年，若降雨及氣溫繼續反常，茲卡影響區域可能擴大。 

世界衛生組織(WHO)2007年設立「全球公共衛生緊急事件」(Public Health Emergency of International Concern，簡稱PHEIC)，連同前日在內合共曾宣佈4次，有助提升公眾對特定疫症的警覺。

若任何地區出現公共衛生問題，並可能擴散至其他國家，WHO便可召開專家會議，決定是否宣佈為PHEIC，促請國際社會處理事件。若WHO作出宣佈，各地政府一般會加強檢疫，避免疫症傳入，亦可能針對疫區發出旅遊警告。

WHO對上一次公佈PHEIC是在前年8月，當時西非多國爆發伊波拉疫症，最終造成逾1.1萬人死亡。WHO對宣佈PHEIC態度非常審慎，因為這或引發各國對疫國實施旅遊及貿易限制，嚴重打擊疫國經濟，影響非同小可。

WHO歷次發佈「全球公共衛生緊急事件」

宣佈時間　涉及疾病

2009年4月　甲型H1N1流感(俗稱豬流感)

2014年5月　小兒麻痺症

2014年8月　伊波拉病毒

2016年2月　茲卡病毒

資料來源：香港文匯報