國家衛計委“三定”方案落地新設體改司關注醫改

國家衛計委“三定”方案落地新設體改司關注醫改

每經記者原金發自北京

昨日（6月18日），據中國政府網消息，《國家衛生和計劃生育委員會主要職責內設機構和人員編制規定》（以下簡稱《規定》）日前獲國務院批准，這預示著國家衛生計生委機構設置終於敲定。

《規定》釐清了國家衛生計生委的職責，其中新設立的體制改革司受到各方關注。

增設體改司主管醫改

新一輪結構改革中，由原衛生部和原國家人口計生委組建成了新的國家衛生計生委，在公佈的“三定”方案中，衛生計生委的內設機構共計21個司局。

在其內部21個司局機構中，值得關注的就是新設立的體制改革司（國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室）。

根據《規定》，新成立的體制改革司主要承辦國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組及其辦公室的具體工作，研究提出深化醫藥衛生體制改革重大方針、政策、措施的建議，督促落實領導小組會議議定事項，承擔組織推進公立醫院改革工作。

新成立的體制改革司跟之前的猜想一樣，除了接續原衛生部醫改辦的職能外，還將承接國務院醫改辦的部分職能和原衛生部醫管司管理公立醫院的職能。

醫改專家、北京大學國家發展研究院衛生經濟學教授李玲認為，“從管理組織架構來講，此次機構設置中有21個司，有點兒難管理，應該是部委下面設立幾個大的局，然後再分管各個小的司局。不過畢竟這是兩個部門整合的第一步，希望以後做到精簡高效。目前21個司局，管理成本會很高。”

此外，“三定”方案還將原衛生部和計生委的行政權力大幅取消和下放，共取消了5項職責，下放了5項職責。

醫改力度或有新變化

將國務院醫改辦的職能併入到體改司之中是這次衛計委“三定”方案的一大亮點。

《每日經濟新聞》記者註意到，“三定”方案強調，為加強深化醫藥衛生體制改革工作的統籌協調，增設1名副主任兼任國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室主任。該機構的人事安排如此用心，其地位的重要性不言而喻。

據記者了解，國務院醫改辦公室是“新醫改”時成立的綜合協調機構，涉及20個部門，設立在國家發改委社會司，並由發改委副主任兼任醫改辦主任。根據醫改“十二五”規劃，今後4年醫改的重點內容包括醫保體系、基本藥物和公立醫院改革，內容更多涉及衛計委管理職能。李玲對記者說，“在過去4年裡，國務院醫改辦對推動醫改起到了中堅作用。”

對於新體改司的成立，對醫改會起到多大的作用，李玲認為，未來的道路恐怕仍然十分困難。“我不認為國務院醫改辦的職能併入到新成立的體改司之後，會對醫改起到很大的作用。如果跟醫改辦之前隸屬發改委相比較，發改委會更強勢，因為發改委更綜合，超越部門的利益。到了衛計委的體改司後，在這個系統裡，（醫改辦）協調的公正性和能力都會下降。”

根據本次“三定”方案，體改司將會“承辦國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組及其辦公室的具體工作”，對此，李玲表示機構的合併重組可能會對整個醫改體系造成一定的損失。“醫改辦的隊伍剛剛建立起來，是自上而下進行醫改的主力軍，現在將其整合到新的衛計委中，醫改力度可能會下降。”

不過，衛計委網站上公佈的“三定”方案問答表示，“將國家發展改革委承擔的國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室的職責——劃入國家衛生計生委，這對進一步推進深化醫藥衛生體制改革具有重要意義。”