救五大皆空！健保灑錢50億　外科、急診診察費調最多

記者陳鈞凱／台北報導

救內、外、婦、兒及急診科醫師「五大皆空」的缺額，健保出手灑錢。衛福部中央健康保險署今（20）天表示，已在醫院總額協商增編50.55億元，全數用於調整急重難科別的支付標準，希望提供誘因，讓急重難科醫師能回流、甚至吸引新血；其中又以外科增加15.05億最多。且新支付標準將回溯自102年1月1日起。

這筆經費已由健保署核算後撥付給醫院，健保署表示，目前已完成去年1月至9月的費用核付，第一筆錢已經下去；至於去年10月至12月費用差額則預定3月底前完成撥付。

健保署醫務管理組副組長李純馥說，去年醫院總額約3800多億元，健保署為了緩解國內內、外、婦、兒及急診科醫師缺額問題，特別「擠」出50多億，把餅再做大，就是希望調整急重難科別的支付標準，吸引急重難科醫師回流，以確保醫療品質。

新的支付標準調整，總計內科增加8.09億元、外科增加15.05億元、兒科增加6.69億元、婦產科增加9.92億元、急診增加10.71億元；且一口氣提高516項特定診療項目的給付，分別為手術454項、處置56項、麻醉6項。

李純馥指出，其中調幅最高的是氣管鏡異物除去術，達175%，從支付2573元、調整到7066元；而醫院急診診察費也提高，重症的檢傷分類第一到第三級分別調升80%、32%及19%，來到1652元、901元以及606元；前胎剖腹產後的陰道生產接生費，更從13620元調整至29818元，調幅119%。

急重難科醫師留不住人，李純馥不諱言，因素十分複雜，但調高支付標準絕對會是一大誘因，健保署也已用專函通知各醫院妥善處理補付差額費用，並確實依比率，將該筆經費撥發到執行醫師身上。