專家推估 八仙塵爆傷患嗎啡用量未來一個月達高峰

根據食藥署統計，去年(103)嗎啡等3種「強效鴉片類止痛藥」總計有203公斤，健保支出大約3.93億元。由於嗎啡是由鴉片加工品，患者家屬心理上都會排斥，台灣麻醉醫學會理事長謝宜哲指出，國人使用嗎啡已經相對保守，建議八仙塵爆嚴重燒傷患者，不需要排斥使用嗎啡，他預估，依據療程，未來1個月內強效嗎啡用量將會到達高峰。(黃仲丘報導)

強效嗎啡是一、二級管制藥品，最常用來改善癌症病友的「重度疼痛」問題，根據食藥署103年統計，嗎啡(Morphine)、吩坦尼(Fentanyl)及配西汀(Pethidine)，等3種強效鴉片，一年的使用量，總計使用203公斤，一年花費大約3.93億元的健保支出。但是食藥署管制藥品組組長蔡文英表示，其實我國受到過去鴉片戰爭的影響，國人的年用量相對保守，只有美國患者的17分之1。

台灣麻醉醫學會理事長謝宜哲表示，八仙塵爆事件第一週彰化基度教醫院也收治到從北部轉院來的患者，也遇到家屬覺得嗎啡傷身，不敢使用的情形。謝宜哲說：「會跟家屬解釋，可是跟家屬解釋後，可是媽媽的反應是這個不好，這個會傷害身體器官，可能小孩子一直很猶豫的想要點頭，可是家屬就會跟他說這個不好，我想這是問題所在。後來還是有用了，那真的太痛了！」

謝宜哲表示，三級疼痛的傷患才會建議使用重度嗎啡，目前每年使用重度嗎啡的患者也只有1000位。根據美國麻醉學雜誌期刊，針對一位燒傷面積達90％的患者所作的嗎啡使用調查，患者會因為對嗎啡出現耐受性，在第14週時，用量會達到高峰，每小時會需要5支嗎啡，相當於50到60毫克的使用量。因此，他也推估，將來一個月八仙塵爆傷患的嗎啡用量會快速增加。

但是謝宜哲表示，用藥達到高峰後，會隨著病情改善，慢慢降低。美國患者在第25週後已經可以完全停用強效嗎啡。他過去也曾收治過嚴重燒燙傷患者，出院服用口服嗎啡類藥物2到3年後，也完全停用，妥善使用，並不會有成癮問題。