台寶生醫:公告本公司治療退化性關節炎之異體間質幹細胞新藥Chondrochymal之臨床二期試驗取得統計結果(補正次要療效指標統計結果與公司因應措施)
鉅亨網新聞中心
第8款
1.事實發生日:114/07/31
2.研發新藥名稱或代號:Chondrochymal
3.用途:
(1)治療膝骨關節炎(Knee Osteoarthritis),此適應症之別名為膝部退化性
關節炎。
(2)請直接提供(輸入)台灣藥品臨床試驗資訊網或合格之國外機構資訊網連結
網址:https://e-sub.fda.gov.tw/ClinicalTrialInfo/home
4.預計進行之所有研發階段:第三期臨床試驗。
5.目前進行中之研發階段(請說明目前之研發階段係屬提出申請/通過核准/不通過核准
,若未通過者,請說明公司所面臨之風險及因應措施;另請說明未來經營方向及
已投入累積研發費用):
(1)提出申請/通過核准/不通過核准/各期人體臨床試驗(含期中分析)
結果/發生其他影響新藥研發之重大事件:
A.臨床試驗設計介紹
a.試驗計畫名稱:針對膝關節骨關節炎(膝關節OA)受試者評估Chondrochymal
療效與安全性的第IIb期試驗。
b.試驗目的:針對膝關節骨關節炎(OA)受試者,評估Chondrochymal的療效
(疼痛評估)。
c.試驗階段分級:Phase 2b臨床試驗。
d.藥品名稱:Chondrochymal
e.宣稱適應症:治療退化性關節炎。
f.試驗設計:本試驗為隨機、單盲、有效對照之第2b期臨床試驗,用於治療
退化性關節炎。受試者1:1隨機分後接受Chondrochymal或玻尿
酸單次注射一劑關節腔內注射治療後追蹤評估2年。
g.試驗計畫受試者收納人數:預計收案約70人,實際收案72人。
B.主要及次要評估指標之統計結果(包含但不限於P值)及統計上之意義(包含
但不限於是否達成統計上顯著結果):
主要療效評估指標之統計結果(PP Population):
本案試驗組(Chondrochymal)與有效對照藥品(玻尿酸)組受試者在分別接受
不同治療後的主要療效評估指標,第24週的西安大略及麥可馬司特大學關
節炎量表(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis
Index, WOMAC)疼痛項目評分方面,觀察到兩組受試者的評分均有改善現
象,然而在兩組間的改善程度比較中並未達到統計學上的顯著意義
(Chondrochymal組與基期的平均變化量為改善29.85分;玻尿酸組與基準期
的平均變化量為為改善26.25分;p=0.8060,ANCOVA)。
次要療效評估指標之統計結果(PP Population):
1.WOMAC僵硬分數方面,Chondrochymal組在治療後第12週、第24週以及第
36週的WOMAC僵硬分數的改善程度皆顯著優於玻尿酸組
(p=0.0188, 0.0321以及0.0155,Wilcoxon rank-sum test),
Chondrochymal組在治療後第52週的WOMAC僵硬分數的改善程度與玻尿酸
組比較沒有統計上的顯著差異。
2.WOMAC活動功能分數方面,Chondrochymal組在治療後第12週、第24週、
第36週以及第52週的WOMAC活動功能分數的改善程度與玻尿酸組相比較
皆沒有統計上的顯著差異。
3.WOMAC總分方面,Chondrochymal組在治療後第36週的WOMAC總分顯著優於
玻尿酸組(p=0.0331,Wilcoxon rank-sum test)。Chondrochymal組在
治療後第12週、第24週及第52週的WOMAC總分與玻尿酸組相比較則沒有
統計上的顯著差異。
4.目標膝關節之疼痛視覺類比量表(Visual Analogue Scale, VAS)方面,
Chondrochymal組在治療後第24週VAS評分的改善程度顯著優於玻尿酸組
(p=0.0442,ANCOVA)。
5.全器官磁振造影分數(WORMS)總分自基準期以來的變化比較方面,在治
療後第52週時,兩組間的比較有統計上的顯著差異
(P=0.0325 Wilcoxon rank-sum test), Chondrochymal組較優。
6.膝關節間隙寬度(Joint Space Width, JSW)方面,Chondrochymal組在
治療後第52週JSW的Medial Joint Space with Axial View of Patella
45°項目改善程度顯著優於玻尿酸組(0.0293, ANCOVA),然而其餘JSW的
評估項目皆沒有統計上的顯著差異。
7.生活品質量表(SF-36)方面,Chondrochymal組在治療後第4週SF-36類別
分數的變化方面有四個構面(Physical Functioning, Bodily Pain,
Social Functioning, Role Limitation Due To Emotional Problems)
的比較遜於玻尿酸組(0.0176 ANCOVA, 0.0137 ANCOVA, 0.0059 Wilcoxon
rank-sum test, 0.0173 ANCOVA)。Chondrochymal組在治療後第36週
SF-36 Role Limitations Due To Physical Health構面的變化方面優於
玻尿酸組(0.002, ANCOVA)。Chondrochymal組在治療後第52週
SF-36 Role Limitations Due To Physical Health構面的變化方面遜於
玻尿酸組(0.004, ANCOVA)。
8.生活品質量表Mental Component Summary方面,Chondrochymal組在治療
後第4週的生活品質量表Mental Component Summary面相的變化方面遜
於玻尿酸組(0.0175 ANCOVA, 0.0391 Wilcoxon rank-sum test)。
Chondrochymal組在治療後第12週以及第36週的生活品質量表Physical
Component Summary面相的變化方面遜於玻尿酸組
(0.0056 ANCOVA, 0.0280 ANCOVA)。
9.蛋白質體分析(Proteomics Analysis)的方面,因Chondrochymal組與玻
尿酸組在治療後第52週均未收集到任何病患的關節腔液,故兩組皆未
分析此項次要療效指標的結果。
註:「單一臨床試驗結果(包含主、次要評估指標之統計學 P值及統計學
上是否達顯著意義),並不足以充分反映未來新藥開發上市之成敗,投資
人應審慎判斷謹慎投資。」
(2)未通過目的事業主管機關許可、各期人體臨床試驗(含期中分析)結果未達統計
上顯著意義 或發生其他影響新藥研發之重大事件者,公司所面臨之風險及因應
措施:
本試驗主要療效指標結果未達統計上顯著意義,主係因本試驗為一項採用有效藥
品對照的小樣本數療效探索性試驗。在本試驗中Chondrochymal已展現具有疼痛緩
解與影像學上結構之改善(WORMS),未來可透過樣本數較多的第三期療效確認性
試驗來驗證Chondrochymal之療效,而Chondrochymal已獲衛生福利部原則同意執
行第三期臨床試驗,故二期試驗之統計結果對Chondrochymal之後續開發風險應
屬有限。
(3)已通過目的事業主管機關許可、各期人體臨床試驗(含期中分析)結果達統計上
顯著意義或發生其他影響新藥研發之重大事件者,未來經營方向:不適用。
(4)已投入之累積研發費用:考量未來行銷及授權談判策略,保障公司及投資人權益
,暫不公開揭露。
6.將再進行之下一階段研發(請說明預計完成時間及預計應負擔之義務):
本產品已授權予新加坡Senectus公司,後續將由Senectus公司執行三期臨床試驗。
A.預計完成時間:依收案與實際執行狀況而定。
B.預計應負擔之義務:無。
7.市場現況:
(一)膝骨關節炎為最常見的關節疾病之一,尤其普遍存在於高齡人口之中。隨著全球
人口高齡化趨勢加劇,膝骨關節炎治療藥品的需求持續增長。根據全球市場洞察
(Global Market Insights Inc.)的報告顯示,2024年全球膝關節骨性關節炎藥
物市場規模為67億美元,預估至2034年將達143億美元,期間複合年成長率為8%。
(二)傳統的膝骨關節炎治療方式,以使用短效緩解疼痛的藥品為主,例如非類固醇消
炎藥、皮質類固醇注射劑、透明質酸(又稱玻尿酸)注射劑、疼痛緩解貼片等。對
於嚴重的病患,則以高度侵入性的人工關節置換手術治療。對於止痛效果不彰,
但尚未進入一定要置換人工關節階段的病患,欠缺合適的長效疼痛控制、甚至疾
病緩解(disease-modifying)療法,未被滿足醫療需求強烈。在細胞治療應用於
治療膝骨關節炎方面,目前美國FDA僅核准一項自體軟骨細胞移植技術相關產品;
國內則尚無產品上市。本公司之Chondrochymal細胞醫療產品,係以關節腔注射方
式進行治療,將於臨床三期測試其長期治療效果,嘗試為病患提供新的選項。
(三)本公司已通過TFDA查核,取得PIC/S GMP先導工廠認證,成為國內第一家通過異體
間質幹細胞新藥GMP審查的藥廠。
8.其他應敘明事項(若事件發生或決議之主體係屬公開發行以上公司,
本則重大訊息同時符合證券交易法施行細則第7條第8款所定
對股東權益或證券價格有重大影響之事項):無。
9.新藥開發時程長、投入經費高且未保證一定能成功,此等可能使投資面臨風險,
投資人應審慎判斷謹慎投資。:
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