Abbvie推出破盤價新C肝炎藥Mavyret

據《MarketWatch》報導，美國藥廠艾伯維 AbbVie (ABBV-US) 的新認證藥物 Mavyret 可在 8 週內治療最平凡的 6 大株 C 型肝炎病毒。而在 C 型肝炎療程裡，8 週要價 2.6 萬美元也是算便宜的。AbbVie 股價來到 70.99 美元。

紙上談兵來說，EvercoreISI 的分析師 Umer Raffat 把 Mavyret 放在 C 型肝炎裡最物超所值的藥物，比 AbbVie 的另外兩種療程 Viekira Pak 與 Viekira XR 都還便宜。

目前市場競爭的還有 Gilead (GILD-US) 的 Sovaldi、Harvoni、Epclusa、及 Vosevi，還有藥廠默沙東 Merck (MRK-US) 的 Zepatier。

下圖為批發價 (Wholesale acquisition cost，WAC)。對於藥廠股價來說，建議售價與批發價的差距也較重要，舉例來說，Gilead 的 Harvoni 市價 8 週為 6.3 萬美元，但批發價只要 3 萬美元。相較之下 AbbVie 的 Mavyret 實在是個破盤價。

據了解，Gilead 的 Sovaldi 是第一項可治療 C 型肝炎的先鋒，但也因其 8.4 萬美元的要價震驚了業界。

Mavyret 這種藥物含 glecaprevir 與 pibrentasvir，用於治療長期感染 1-6 型肝炎的非肝硬化 C 型肝炎患者。被美國 FDA 批准的 8 週療程，可治療 1-6 型非肝硬化的 C 型肝炎株，但並未有過肝炎治療。

Mavyret 可在微肝硬化與腎疾病的病患上做治療，也可在 HCV 病患上使用。對於第 1 型 C 型肝炎但有接受過「排除 HCV」治療的患者 (包含 NS3/4A 與 NS5A 抑製體) 可使用。

C 型肝炎簡介

C 型肝炎病毒主要經由血液透過皮膚或粘膜進入體內而傳染。與 C 型肝炎感染者發生性行為、共用沾血之個人器具 (如刮鬍刀、牙刷、指甲剪、刮痧板) 或經由母子垂直感染亦可能發生感染。具有感染風險的族群，例如：
（一）過去或現在是靜脈注射藥癮者。
（二）接受未經篩檢 anti-HCV 的血液製劑或器官移植者。
（三）洗腎患者。
（四）醫療工作人員暴露於已知 C 型肝炎病毒感染之針扎者。
（五）HIV 感染者。
（六）C 型肝炎感染者所生的子女。
（七）C 型肝炎感染者的性伴侶。

潛伏期：
2 週 - 6 個月，通常為 6-9 週。

發病症狀：
    急性感染後，約 20-30% 患者有臨床症狀，可能出現發燒、疲倦、厭食、隱約腹部不適、噁心、嘔吐或黃疸等相關症狀。當血液中病毒性 C 型肝炎抗體 (anti-HCV) 呈現陽性持續六個月以上，且可在血液檢驗到 C 型肝炎病毒 (HCV RNA)，表示為慢性 C 型肝炎感染者。慢性病毒性 C 型肝炎，約有 70-80% 會演變成為慢性肝炎，更可能進一步演變成肝硬化或肝癌。

預防方法：
（一）目前 C 型肝炎無疫苗可預防，應採取的預防措施：
1）不與 C 型肝炎感染者發生性行為
2）不共用沾血之個人器具 (如刮鬍刀、牙刷、指甲剪、刮痧板)
3）待產母做檢查，並預防傳染給新生兒。

治療方法與就醫資訊：
（一）建議急性 C 型肝炎個案於發病日後滿 6 個月，應至醫療院所進行預後檢查，以瞭解是否康復或成為慢性感染者。
（二）國內治療 C 型肝炎患者的藥物包括干擾素 (Interferon) 與抗病毒藥物如 (Ribavirin) 兩大類，依據臨床經驗顯示，以此兩類藥物進行組合療法可以有不錯的療效且有健保給付，病患如能遵從醫師指示按時服藥及定期就醫， C 型肝炎是可以治癒的。目前國際上陸續有新藥開發上市，使 C 型肝炎病患有更多先進療法的選擇，其治癒率甚至可達 9 成以上，惟在健保尚未給付前，須採自費治療。