綠營控濫用抗生素A健保 聯醫：依醫師判斷

民進黨台北市議員李建昌、周威佑今天(24號)今天指控，台北市立聯合醫院涉嫌與中國化學製藥勾結，利用健保局同成分、不同劑量藥品給付價差的漏洞，大量進用高劑量第三線抗生素注射劑，疑似賺取健保超額利潤上千萬元，甚至使用高劑量抗生素，也可能增加病患對細菌的抗藥性，北市聯合醫院回應，用藥劑量是依照醫師的專業判斷，醫院更不可能是以藥價差，考量劑量的採購使用。(林麗玉報導)

台北市議員周威佑說，台北市立聯合醫院在94年整併之前，Ceftazidime(西華塔瑞定)抗生素的採購使用，一直都是使用0.5克及1克兩種規格，不過95年中國化學製藥的2克劑量以新藥品項進入聯醫之後，這種抗生素的總使用量，從88-89年一年使用1萬3千多克，暴增到96-97年的12萬3千多克，市議員質疑，以健保同藥品不同劑量的給付價差看，0.5克劑量的健保給付為70元，不過2克的劑量給付竟高達679元，聯醫涉嫌以不合理的劑量給付價差漏洞，賺取超額健保給付上千萬元。甚至議員質疑，聯合醫院中興及陽明院區，使用的都是2克的高劑量第三線抗生素，沒有0.5克或1克劑量，是否有病患只是輕症，因為使用藥劑量過高，導致增加體內的抗藥性。市議員也批評，如果在比較國內幾個醫療中心，台大、長庚、馬偕等醫療院所，使用西華塔瑞定2克劑量的比例只有13%，61%幾乎都是使用0.5克，不過聯合醫院採用2g劑量的抗生素比例竟高達72% ，使用高劑量抗生素的比例，是大型醫療中心的六倍，台北市立聯合醫院藥劑部副主任陳立奇回應，藥品的使用，都是依照臨床病情處理，不可能濫用，至於抗生素輕症藥品，不是只有一種藥，大型醫療中心已經使用第四代藥品，用藥還是依照醫師的專業。至於是否刻意超領健保給付，聯醫回應，臨床醫師根本不知道藥價差，醫院更不可能是以藥價差考量劑量的採購使用。至於健保給付同藥成分、不同劑量竟給付有價差漏洞，健保局回應，會在明年的藥價調整時，檢討調整。