美國預算和政策專家稱執行醫保改革將面臨巨大工作量和成本

美國預算和政策專家表示，現在美國政府要執行醫保改革措施將需聯邦及州醫保和稅務機構付出巨大的努力和成本。

綜合外電3月23日報道，美國醫保改革議案獲得通過曾是一項艱巨的任務，美國總統奧巴馬即將于23日簽署醫保改革法案。但是現在執行這一改革措施將面臨巨大工作量和成本。

美國眾多聯邦機構都必須執行這項新法案，而這一過程將持續數月，甚至數年時間。其中一些改革措施即將迅速獲得執行，包括將低收入美國人納入醫療補助計劃(Medicaid)，以及向保險、醫療設備和制藥公司征收總額達數十億美元的稅費。需要較長時間來執行的改革措施包括擬定針對私營保險市場的聯邦監管規定，該市場過去一直由州機構負責監管。可迅速執行的措施將在下一年見效，但這一見效時間還受到21日參議院通過的醫保改革議案修訂方案影響。

美國國會預算辦公室(Congressional Budget Office)表示，執行醫保改革法案可能會給美國衛生與公共服務部(Department of Health and Human Services, 簡稱：衛生部)以及美國人事管理辦公室(Office of Personnel Management)帶來至少50億至100億美元的成本。該辦公室還稱，美國國稅局(Internal Revenue Service)可能也要為這項法案付出50億-100億美元的成本。

美國醫保改革法案的大量成本負擔將由衛生部和美國各州的醫療機構承擔。在衛生部任職超過30年的Bill Hubbard稱，這可能是衛生部在過去50年中面臨的最為艱巨的任務。美國衛生部拒絕評論其為執行醫保改革法案中的健康計劃而進行的準備。

美國食品和藥物管理局(Food and Drug Administration)前委員及聯邦醫療保險及醫療費補助服務中心(Centers for Medicare & Medicaid Services)前管理人Mark McClellan表示，此次改革的任務量巨大，昨日是一個開始。他表示，政府如何執行醫保改革法案可能在一定程度上決定公眾對該法案滿意與否。

美國管理及預算辦公室(Office of Management and Budget)的前副主任Daniel N. Mendelson表示，最大的挑戰將是在全美擴大醫保覆蓋范圍時避免令那些財務狀況不穩定的州陷入破產。他表示，每個州的醫保管理方式也不同，這也可能引發問題。Mendelson還稱，這些問題不是不能解決的，只是需要進行大量工作。

他預計，未來幾年聯邦政府將因為減少對醫療保險優勢計劃(Medicare Advantage)的支出而遭到抱怨。該計劃要依靠Humana Inc. (HUM)和UnitedHealth Group Inc. (UNH)等私營公司來提供美國聯邦醫療保險(Medicare)福利。政府減少對該計劃的支出可能會迫使這些公司通過提高保費來補償成本。

(孫海琴 編輯)

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