江蘇5000余種基本藥物再次降價

江蘇省公布了5,456種基本藥物的中標價格和中標零售價格，在09年10月國家公布的“最高零售價格”基礎上再次降價，此次公布的價格自1月23日起執行。

中新社援引揚子晚報1月19日的報道稱，江蘇省物價局18日召開新聞發布會宣布對基本藥物實施“二次降價”。在2009年國家公布的307種基本藥物目錄基礎上，江蘇省通過招標核定公布了282種國家基本藥物、252種省增補藥物共計5,456個規格的中標價格和中標零售價格，在09年10月國家公布的“最高零售價格”基礎上再次降價。據悉，此次公布的價格自1月23日起執行，省內37個試點縣(市、區)的基層醫療機構將全部執行中標價格，進多少錢就賣多少錢，不在藥品上賺一分錢。

試點啟動 37個縣區社區醫院只賣基本藥物

從18日的新聞發布會上獲悉，1月23日即本周六起，基本藥物制度將在江蘇省正式啟動。全省37個縣(市、區)的所有社區衛生中心、鄉鎮衛生院將率先實行基本藥物制度：所有藥品只從省公布的招標目錄中選擇，除基本藥物外不再銷售其它任何藥物；中標價多少就賣多少錢，不在藥品上賺一分錢。這也意味著，老百姓過去擔心的“降價死”在這37個地區的社區醫院是不會出現的，因為除了賣基本藥物，這些試點醫院別無選擇。

據了解，本周六全省37個縣(市、區)率先試點基本藥物零差率銷售，這批社區醫院占了全省的1/3，到年底時將有6成社區醫院都要改到位。

那么什么樣的醫院執行中標價？什么樣的醫院執行中標零售價？最高零售價又是什么概念？許多人看了肯定會犯暈。據了解，中標價的實施范圍包括，此次江蘇省率先試點的37個縣(市、區)的基層醫療衛生機構，城區是社區衛生服務中心，農村是鄉鎮衛生院。在這些基層醫療衛生機構，只能進基本藥物，而且只能按中標價，即進價來銷售。比如，在試點機構賣諾氟沙星，如果是哈六產的，就只能賣1.2元。

中標零售價格的實施范圍指，除了37個試點地區外的政府舉辦的醫療衛生機構，不論是社區醫院還是三甲大醫院。中標零售價格是在中標價基礎上加上一定的加成后計算出的。國家基本藥物目錄中的藥品，在中標價基礎上順加不超過15%的加價率。江蘇省增補目錄中的藥品，按中標價格不同分別順加15%到35%的加價率。同樣是哈六的諾氟沙星，試點的醫療機構賣1.2元，非試點的可以賣1.4元。

最高零售價格則是國家和省公布的藥品價格上限，上述中標價、中標零售價格都不得超過最高零售限制。各類社會藥店、非公辦醫院機構均執行最高零售價格。

因此，可以看得見的是，由于零差率銷售，刨去了加價部分，試點地區社區醫院的藥品價格至少會比其它醫療機構低15%。什么價格進來，什么價格出去，藥開得再多也不能賺一分錢，百姓再也不用擔心醫院會開大處方了。而且，基本藥物已全部納入醫保目錄，南京市醫保基金全部予以報銷，其他統籌地區將逐步降低、取消基本藥物的個人自付比例，提高報銷比例。今后，市民能買到更多價廉質優的基本藥物了。

二次降價 5,456個基本藥降幅高達50%

為更好地推進與醫改相關的藥品價格管理改革，江蘇省物價局日前新成立了醫藥價格管理處。該處負責人介紹，省衛生廳藥品采購中心近期組織了全省基本藥物網上統一招標，省物價局根據招標結果核定公布了282種國家基本藥物、252種省增補藥物，共計5,456個規格的基本藥物中標價和中標零售價格。今后江蘇省實施基本藥物制度的醫院都將在這個范圍內進藥。為了保證基本藥物制度的好處真正落到患者身上，此次江蘇省核定的中標零售價格在09年國家公布的最高零售價格基礎上再次大幅降價。

比如，諾氟沙星膠囊，100mg×24粒一盒的，國家去年公布的最高零售價格是3.6元，江蘇省此次公布的中標價和中標零售價格都只有1元多，哈藥六廠生產的分別為1.2元、1.4元，江蘇正大1.1元、1.3元，四川好醫生攀西藥業產的分別為1元、1.2元。

再比如環丙沙星膠囊，250mg×10粒一盒的，國家去年公布的最高零售價格是3.3 元，而江蘇省此次公布的中標價和中標零售價格降幅也在50%以上，浙江京新產的分別為1.15元、1.3元，浙江佐力產的1.1元和1.3元。

因為沒有了藥品收入，基層醫療機構將靠政府補貼來運行。為了充分調動醫療衛生人員的積極性，提高服務質量，財政補貼將與業績考核掛鉤，業績考核的內容主要就是服務的數量、質量，還有群眾滿意度，換句話來說，基層醫療機構只有努力服務讓群眾滿意了，才能拿到財政的錢。

增補藥主要針對中高端需求

江蘇省物價局醫藥價格處相關負責人還表示，本次江蘇省在國家公布的基本藥品目錄基礎上又新增252種增補藥物，主要就是為了解決國家目錄無法完全滿足江蘇患者需求的問題。結合江蘇省實際，此次增補的藥品的大多數是“好”藥品，例如新增了萬古霉素等一批價格略高的藥品，就是為了讓一些更高要求的患者臨床所需。

目前，社會上也有一種聲音認為，社區醫院只有基本藥，會不會將一些想開中高檔藥品的患者又推向了大醫院，對此這位負責人指出，目前江蘇省公布出的這些藥品已經涵蓋了所有的門診科目，足以滿足常見病的用藥所需。

(王彥彥 編輯)