子宮腔內沾黏易不孕　也最難治療

子宮是女性生殖功能重要的角色，它連結陰道、輸卵管,更是唯一能提供胚胎安全著床的器官。古人稱「藍田不得玉」，所謂藍田是子宮，玉則指胎兒。因此子宮病變如：腫瘤、子宮頸狭窄、子宮畸形等，均可能造成不孕或流產。

子宮腔內沾黏是導致不孕症的因素之一，治療上困難度相當高。

臨床上治療的重點在於透過手術來減低沾黏程度。醫師常用子宮腔鏡或子宮內膜刮除術來去除沾黏，術後置入子宮內避孕器以隔離剛剝離的子宮上下壁，再服用高劑量的雌激素三個月，之後將避孕器取出。倘若患者連子宮腔鏡或子宮內撐開管都無法進入子宮腔，則表示子宮腔完全沾黏，這類患者不得已時需考慮「借腹生子」，即利用別人健康的子宮來孕育自己的胚胎。只是目前國內尚未核准代理孕母。

「預防勝於治療」形容子宮腔內沾黏最為貼切。大多數子宮輸卵管沾黏病變,導因於流產手術、不完全性流產或女性生殖道感染。若非得接受子宮內膜吸除術或任何子宮手術時，亦應確定無殘留懷孕組織及避免傷害子宮腔，因此適當的避孕措施、保持會陰部清潔、固定性伴侶是避免造成子宮腔內沾黏的不二法