醫療需求井噴或致新一輪看病難

醫保覆蓋面的擴大帶來了醫療需求的“井噴”，但當前中國醫院的空間、醫生、護士、設備、住院設施都無法與醫療需求的增長勢頭相匹配，如果不解決這一問題，很有可能會形成新一輪“看病難”。

財新網11月29日消息，新醫改方案實施一年多以來，公立醫院的優質醫療資源不足、分布不均衡、人才匱乏，是當前比較突出的問題。

11月28日，在 “第四屆中國醫院院長年會：挑戰與創新”上，衛生部醫療服務監管司司長張宗久作出如上表示。

他舉例說：“按照近三年的統計，每年醫院門診量要增加1億多次，住院量增長近1000萬次，這相當于每兩年就要新增一個澳大利亞全體醫院的工作量”。

以縣醫院為例，張宗久指出，2006年，縣醫院的病床使用率為62%，到2009年已增長到92.3%，今年仍將進一步增加。“一旦超過95%，就會達到飽和狀態，這個飽和狀態就會出現資源不夠用的問題。”張宗久說。

在醫療人才方面，張宗久指出，我國目前每千人擁有醫師數為1.6，但由于我國目前擁有本科學歷以上的醫師比例僅42%，“因此，若以為標準，我國目前每千人擁有的符合國際要求的醫師數僅為0.7，遠低于周邊國家”。

在此次會議上，華西醫院院長石應康也指出，“醫保覆蓋面的擴大帶來了醫療需求的“井噴”，目前，從最小的醫院到最大的醫院都在加床，全都人滿為患，如何滿足這些醫療需求，是當前公立醫院面臨的最大挑戰。”

石應康指出，從亞洲國家和地區，如日本、中國臺灣的經驗來看，全民醫保的實現都推動了醫療需求的猛增，這與亞洲病人的就醫習慣有關。目前，日本、中國臺灣居民看門診和住院的次數是中國大陸居民的3倍-4倍。但當前中國醫院的空間、醫生、護士、設備、住院設施都無法與醫療需求的增長勢頭相匹配。

石應康認為，如果不解決這一問題，很有可能會形成新一輪的“看病難”局面。與這一觀點呼應，在會議的微博互動中，看病難、掛號難也被多位網友提及。

談及解決方案，張宗久說，下一步的公立醫院改革已將這一問題納入其中：將加強醫院的規劃布局；加強城鄉對口資源的上下聯動機制，實現縣醫院對鄉鎮衛生院，城市醫院對社區醫院，城市醫院對縣醫院的對口支持，實現病人雙向轉診，做到小病在社區，大病在醫院，合理分流病人；優先發展縣醫院；加強醫院的內部管理，加強護理工作、預約診療等工作，提高服務品質，改善病人的就醫體驗；加強住院醫師規范化培訓；推進醫院信息化建設。

張宗久特別提出，要改善社保的支付方式，方便包括農民工在內的社保覆蓋人群的異地結算，實現醫院平臺上的直接支付，控制醫療費用，提高醫院的績效。

(徐志嬌 編輯)

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