稽查詐領健保不力 健保局遭監院糾正

健保費用即將調漲，不過監察院調查卻指出，健保局在稽查詐領健保方面不力，無法防杜無謂的浪費，每年所追回的費用更寥寥無幾，監察院認為健保局有重大疏失，通過糾正要求改正。

（張德厚報導）

健保整天喊窮，不過監委卻認為健保於沒有做好節流的工作。監委程仁宏、劉玉山、錢林慧君調查後指出，健保局執行健保稽核工作不力，每年向違規院所追回的費用寥寥無幾，11年來追回的費用僅有28億多，僅佔撙節經費的1.71%

，而且健保局查核不法案件的數量還逐年降低，無法嚇阻不肖醫療機構，更沒有建立完備醫療費用審查監控機制，讓各種詐領健保費事件層出不窮。程仁宏：『曾經有民眾去拔牙，結果同一顆牙居然拔了好幾次，申請健保費；曾經摘除子宮，竟然一查是男性；又曾經有民眾已經死亡了，但是竟然還能刷卡申請健保費。』

監委指出，健保局如果不努力減少健保不當的支出與浪費，即使不斷調漲保費，也無法補足健保漏洞。程仁宏：『提出調漲費用的同時，相關配套措施在哪裡？尤其對於稽查詐領健保費用的相關作法在哪裡？如果不把健保的漏洞補起來，調漲再多、再高的費用，還是沒有辦法彌補健保的虧損，不久的將來又要調漲健保費。』

監察院認為健保局在杜絕健保詐領方面仍有多諸多缺失，通過糾正，要求在2個月內改善。