B肝干擾素治療　「肝」爸不甘苦！

55年次的阿堃爸爸是一名建築業工人，年輕時因不明原因感染B肝，由於醫療知識不足，漠視B肝的危險性，導致肝炎惡化為肝硬化，驚嚇過後開始積極治療B肝。經與醫師懇談後，輔以B肝干擾素治療，48週治療後，目前已成功治癒B肝，達成B肝e抗原陽性血清轉換的好結果。

林口長庚紀念醫院胃腸肝膽科陳益程醫師表示，目前B肝治療藥物可分為干擾素及口服抗病毒藥物兩大類，兩種療效皆會因患者的病毒反應而不同。口服治療藥物需每日服用，降病毒量效果快，惟某些藥物容易產生抗藥性，停藥後復發風險亦高，加上健保給付規範有所限制，對於患者的心靈及經濟負擔，有時會造成更沉重的壓力。

陳益程醫師指出，B肝干擾素治療最大的優點就是沒有抗藥性，且停藥時間很明確，目前健保給付規定，長效型干擾素的療程為半年到一年；長效型干擾素可抑制病毒的複製，調節免疫功能，就算停藥後，治療效果仍會持續進行作用，因此有較高機會達到表面抗原消失的目標。

根據國外研究數據顯示，e抗原陽性病患以長效型干擾素進行48週治療，於停藥半年後，有36%的患者達到血清e抗原轉換，若病患在治療前ALT指數在2-10倍之間，停藥後半年，有超過一半的患者可達到血清e抗原轉換。

陳益程醫師指出，長效型干擾素為治療B肝的第一線藥物之一。於一項整合分析中，顯示B肝經干擾素治療，可有效降低41%的肝癌發生率，若患者先完成干擾素療程效果不佳，仍可以考慮使用口服抗病毒藥再治療，呼籲患者千萬不可輕言放棄治癒機會。另外，也建議年輕、女性患者及病毒量較低的患者，可優先以干擾素進行治療，治療成功率較高。

使用B肝干擾素治療會出現副作用？陳益程醫師表示，部分患者會出現類似感冒的副作用，像是疲倦、肌肉酸痛或發燒，少數人會出現貧血、情緒不穩定等症狀，若有上述情形，提醒患者務必與醫師告知，可調整劑量或以其他支持性藥物來緩解，如此，對於順利完成整體治療計畫才有實質的幫助。

陳益程醫師表示，B肝治療為長期抗戰的過程，鼓勵患者應配合醫師的治療計畫，按時服藥，生活中也應保持良好的習慣，如不熬夜、不吸菸、不喝酒，多吃蔬果及多運動，有助於病情穩定，另外，不論是B肝帶原者或是已消除e抗原的患者，也建議仍須定期追蹤檢查，才能遠離肝炎、肝硬化或肝癌的威脅。