急門診定位不明　醫改會：混淆急診概念

華人健康網 記者張雅雯／台北報導

衛生署紓緩急診人潮的策略之一，就是規劃讓醫院彈性開設「急門診」，專責處理檢傷四、五級的輕症患者，不過醫療改革基金會認為，這個做法恐怕使民眾更混淆急診的概念；醫界認為，急門診不是很標準的做法；健保局也指出，若不增修新的支付標準，急門診理論上應視為門診來給付。

為了紓緩急診人潮，衛生署規劃讓醫院彈性開設「急門診」，專責處理檢傷四、五級的輕症患者，醫改會質疑恐怕讓民眾更混淆急診的概念。(攝影／張雅雯)

然而衛署日前商討勿濫用急診的宣導策略時，提出的口號包括「別把急診當門診」、「急診不是得來速」等，卻又請醫院規劃開設急門診，似乎顯得兩相矛盾，醫改會質疑：「衛署此舉只是讓民眾更混淆急診的概念！」而且若多花點錢就有快捷門診可用，不僅無法紓緩急診人潮，甚至可能創造更多需求。

其實，急門診這個名詞並非首創，去年3月台中神岡童醫院急診室由於非全天候服務，釀成嬰孩求救無門的遺憾，當時衛生署決議，急診若沒有提供全天候服務，就不能稱為急診，要改稱急門診，並在明顯處清楚標示服務時段，以免民眾緊急就醫時白跑。這個急門診又跟衛生署最近要推的急門診，意義不相同。

台灣急診醫學會榮譽理事陳維恭表示，衛生署擬推動的急門診「不是很標準的做法」，他指出急門診不應該白天開設，因為這時一般門診就可以處理這些患者，所以急門診理論上是夜間或假日時再開，避免輕症患者因為沒有門診而擠到急診去。

陳維恭醫師也說，由於急門診處理的檢傷四、五級患者，既然經過檢傷分類，收費以及健保給付，就應該比照急診。

不過健保局醫務管理組組長蔡淑鈴表示，目前支付標準僅分為門診、急診以及住院，急門診其實就是一種門診，若沒有增添新的支付標準，理論上應以門診視之，但目前衛生署與健保局尚未就此事進行討論。

蔡淑鈴認為，急門診雖然是策略之一，但急診壅塞除了輕症病患濫用資源，另一重要因素則是需住院者沒有病床，因此解決急診壅塞必須多管齊下，恐怕非開設急門診就有效果。