公立醫院改革或試點三種模式

公立醫院改革試點方案已醞釀完成。在昨日的衛生部新聞通氣會上，衛生部新聞發言人毛群安對《第一財經日報》記者表示，公立醫院改革試點方案很快就會出臺。

對試點方案研究有所了解的哈爾濱醫科大學教授杜樂勛對《第一財經日報》表示，目前試點方向由中央定，具體細案則由各地自定。據他透露，目前試點方案的方向有三種模式，即上海公立醫院改革模式、南京鼓樓醫院模式和無錫模式。

據了解，上海采用的是由醫院管理委員會來管理公立醫院的模式，鼓樓醫院模式是委托大醫院管理（中小醫院），無錫采用的則是“管辦分離”，在“托管制”的基礎上進行更深層次的改革，其重點是轉變政府職能，分設醫管中心和衛生局。

“雖然政府還沒有出臺公立醫院改革試點方案，但是各地已經開始了一些嘗試，在這些嘗試中，有很多突破性的亮點。”杜樂勛表示。

比如，目前深圳市已經啟動了公立醫院改革試點，衛生行政部門不再直接舉辦公立醫院，而是通過委托管理等方式，逐步將公立醫院移交醫院管理組織自主經營管理，衛生行政部門作為出資人代表加強對公立醫院國有資產和履行公共服務職能的監管。

同時，深圳公立醫院改革還推進公立醫院法人治理結構改革，通過建立健全決策權、執行權、監督權既相互制約又相互協調的權力結構和運行機制，調整公立醫院的所有者、經營者、醫務人員、社會公眾等利益相關方的責、權、利，達到在確保公益性的前提下，最大限度地提高公立醫院運行效率的目標。

而云南省曲靖市則從取消公立醫院基本藥物制度零加成角度進行了試點，根據國家發布的基本藥物目錄，結合本地用藥特點，確定了常用、安全有效、價格合理的100種基本藥物，在該市數家醫院實行基本藥物零加成試點，初步建立公立醫院基本藥物零加成長效補償機制。

根據曲靖市的預算，市級預算安排150萬元資金，專項用于四家市級醫院藥品零加成補償，按照各試點醫院使用零加成藥品的實際，政府補償資金初步確定為市一院65萬元、市二院25萬元、市三院2.5萬~3萬元、市婦幼醫院30萬元。

毛群安昨日表示，試點方案經過了反復討論，召開了多次專題研討會，地方政府、醫療衛生機構的管理者和醫務人員的代表，也多次參與了座談、論證。

“到目前，公立醫院改革試點方案以及遴選試點地區的方案，都已準備就緒。”毛群安說。