社論─醫德醫術兩待提升

一名男子因為打籃球右腳踝受傷前往長庚醫院開刀，竟然發生「開錯刀」的烏龍，把他的左腳給開了一刀。事發後，醫生只是輕描淡寫的表示開錯了刀，經媒體報導後，醫院才驚覺事態嚴重，緊急決議將該名醫師做「停刀」處分，並送院方醫師資格審查委員會議處。

這起案件由好幾個烏龍串聯而成，開刀前一晚，實習醫師到病房為病患開刀的腳做記號，病患明明說的是右腳，實習醫師還在他左腳做記號，病患連忙大喊「是右腳」才改過來；結果第二天開刀出手術房後，沒事的左腳裹著紗布，要開刀的右腳卻完好如初，當天晚上又再挨了一刀。

類似的醫療疏失而沒有爆發的不知凡幾，大多數的病患和家屬都抱持息事寧人的態度，一方面是因為醫師平時以救人為業，是受人尊重的行業；二方面可能這些醫師平日風評不惡，偶爾的疏失「罪不至死」，因此都私底下和解了事。

當然也有一些造成病患死亡的醫療疏失，例如北城醫院打錯預防針害死幾條無辜小生命的案例；還有更多死亡的醫療糾紛，就是因為家屬不相信病患會無緣無故的在開刀、用藥、打針之後突然死亡，這裡頭可能就有誤醫誤診的情況；還有更多誤診死亡的案例，可能連家屬都搞不清楚。

據骨科醫學會針對會員進行的調查發現，有百分之二十八的醫生聽過同業發生「手術錯誤」的情況，比很高；其中以開錯部位居首，占百分之五十六，開錯方式的占百分之三十六，開錯病人的占百分之八；其中發現錯誤及時更正的只有百分之五，手術後才發現錯誤的占百分之四十六。

開刀對病患來說是攸關性命的事，這樣的疏失比率實在高得驚人，醫生當然不願意開錯刀，問題是為什麼會有這麼多的疏失？說穿了就是沒有視病如親，才會如此漫不經心，造成醫療疏失。這樣的工作態度，任何行業都不允許，何況是攸關人命的醫療行業。

近年來爆發的醫界醜聞不勝枚舉，大家記憶猶新的事件包括前總統女婿趙建銘的炒股案，高院更一審判他七年有期徒刑，目前仍在更二審中；當時社會掀起一股話題，深切討論醫學院學生的醫德教育是否有落實。另一起則是邱小妹人球案件，醫界自己都痛罵現代醫師不講醫德，低落醫術。

近年來發生更多醫師勾結病患詐領健保費，及醫師勾結詐騙集團詐領保險費的案件，這兩種犯案手法最普遍。醫師放著正業不幹也就罷了，還聯合犯罪集團一起詐騙全民的健保費和關係到醫療保險機制的保險費。醫師把神聖的職業弄到變成一個犯罪集團，正顯示醫德的全面淪喪。

近年來醫療疏失問題愈加嚴重，連醫療犯罪的問題也浮現；儘管衛生署表示將啟動醫院評鑑追蹤輔導機制，但這僅是亡羊補牢的措施；如何防範醫療疏失必須從醫生的素質和工作態度做起，這些源頭的工程當然在醫生的養成教育就應該完善，看來醫學院的教育必須全面檢視更張了！