二代健保實施細則問題多 7月恐無法如期上路

二代健保最快7月上路，4月份公布詳細實施辦法，最近衛生署正與各界積極討論扣取與繳納補充保險費辦法草案，目前研擬未來薪資以外的6項所得收入，恐怕要多繳交保費，但補充保費內容界定困難，讓執行面困難重重，也可能無法如預期7月實施。

目前這6項所得包括「超過4個月投保金額的獎金」，比方年終獎金、節金、紅利，必須按費率2%計收補充保費，另外則包括兼職薪資所得、執行業務收入、現金股利所得、利息所得、租金收益，只要所得或收入超過2000元，就必須乘以2%的扣繳補充保費，意思是外快多、錢多，保費也要繳越多。

以在年終較高的金融業員工來說，比方小蔡是銀行行員，月投保金額4萬5000元，年終獎金6個月，目前每月保費為697元，新版健保施行後，費率降為5%，他的一般保費會減少，變成月繳675元；但年終獎金超出月投保薪資4個月，需加計補充保險費，一年則需多繳1800元，相當一個月多繳150元。

但若是固定領薪水，沒有兼差的上班族，利息股利不多，一筆不到2000元，未來保費則可能減少。例如以職業工會身分投保的「小張」，月投保金額2萬8800元，有兩小孩隨同加入健保，現行月繳保費為2680元，未來保費則隨費率下降，變成2545元，一個月可以省135元。

不過如果是外快多的民眾，荷包恐怕就要失血，假設記者接外稿，公司以支票支付稿費，超過2000元的稿費就必須扣繳補充保費，等於拿2000元先扣掉40元，20000元就先扣400元，等於多兼差多失血。

督保盟召集人孫友聯指出，二代健保保費費率低於5%無法開辦外，採用2%補充保費的收取，不是用家戶總所得來計算，設計上漏洞擺出，一來讓出很多空間，使得有心人不繳健保費；二來是如何有效執行的問題；孫友聯認為，這不只讓扣繳義務單位無所適從，還會增加健保局收取費用的成本，到最後是事半功倍。

孫友聯舉例，如果有演講者到校園出席演講，出席費2000元，照理說要扣40元健保費，但對方是不是可以提出「給我1999元就好了」的要求，等於少拿1元出席費，賺了40元的健保費。

又好比同樣是租金收入，租給公司行號的收入，就要收補充保費，如果租給個人卻不用收；以及投資股利發現金要收保費、分股票卻不用；另外像是兼差族要收補充保費，但職業工人是被排除在外的，孫友聯認為，這些都是不公平的，也因為問題很多，二代健保這回恐怕無法如期7月上路。