新突破！顱內支架能降低術後併發症

華人健康網 記者駱慧雯／台北報導

日前，一名78歲男性患者因顱內基底動脈嚴重狹窄約85％，出現腦中風的症狀，所幸經過顱內動脈血管狹窄之自張式支架手術一個月後，狹窄處已完全擴張、無阻塞。醫師表示，為了「預防腦中風再度復發」，手術中使用比傳統使用心臟冠狀動脈支架的風險性更低的自張式支架，且因其更符合腦動脈血管的組織結構需求，因此重大手術併發症機率從9.5％大幅降至4.5%以下，同時也減少再度血栓的機率。

張豐基醫師表示，腦中風是國人第3大死亡原因，其中80％患者屬於缺血性中風。（攝影／駱慧雯）

顱內動脈專用自張式支架能通過柔軟又曲折的腦部動脈血管，圖中網狀部位為3.5mm-x-9.0mm規格之支架。

鈦鎳合金自張式支架會隨體溫逐漸張開，避免瞬間張力破壞脆弱腦血管。

張豐基醫師強調，顱內動脈血管狹窄之自張性支架手術的主要目的在於「預防」二次腦中風，而非治療，因此如果患者正處於大面積的急性中風時期，將無法使用支架治療來打通阻塞處，以免增加手術風險，通常會建議等4～6週後再由醫師診斷確認是否適合放置支架。另外，不適用的患者，還包括嚴重中風而一側完全癱瘓、病灶很長且鈣化嚴重，或顱內動脈血管已完全阻塞。

除此之外，醫師也提醒，70%以上腦動脈血管狹窄的患者會合併身體各其他部位的疾病，為了降低血栓剝落，再次阻塞血管，建議顱內動脈支架手術後，仍須依照醫囑服用阿司匹靈，降低凝血發生率。