專家：甲流危似H5N1 重創肺部 第2波來襲 港人或死近300人

甲型 H1N1 流感病毒殺傷力驚人，一項研究顯示，特敏福、樂感清對嚴重患者效用不大。港大微生物學系系主任袁國勇表示，嚴重患者的病毒數量下降速度慢，但引發自然炎症的因子非常高，器官受嚴重破壞，情況與感染禽流感「H5N1」病毒類似，建議高危人士盡快接種甲型 H1N1 流感疫苗。

此外，袁國勇預計，甲流第 2 波期間，香港死亡人數將近 300 人，其中非高危人士亦預計有最多超過 50 宗死亡。

香港《大公報》報導，港大最近聯同 11 間公立醫院和 1 間私家醫院進行研究，比對 37 名嚴重患者和 37 名輕微患者的情況。袁國勇說， 37 名嚴重患者中， 2 成並無高危因素，而當中 23 人有嚴重呼吸系統衰竭， 13 人更需要「插喉」，但最終不治，餘下 10 人雖然
無死，但肺部功能已嚴重受損，需接受 3-6 個月時間觀察。

研究顯示， 13 名死者的器官受病毒攻擊後，自然炎症反應非常嚴重，情況與患上「H5N1」禽流感相似。袁國勇說，他們的肺部組織嚴重受損，出現肺部氣泡積水，有發炎跡象，令患者無法呼吸，缺氧死亡。

除肺部受攻擊外，心臟肌肉組織亦有發炎情況，在心臟內有很多白血球細胞，即是急性心肌炎，令正常細胞死亡，估計最近多宗青年死亡個案，可能與此有關。他表示，在患者的骨髓樣本中，發現單核吞噬細胞增生和噬血症。

同時，研究顯示，即使患者獲處方特敏福、樂感清，其治療亦不理想。袁國勇指出，他們的呼吸道病毒量下降速度緩慢，當病毒下跌時，自然炎症反應因子仍維持高水平，嚴重破壞肺部組織，令特敏福、樂感清治療效用低，但暫時未知原因，不排除與高危因素、入院太遲有
關。

他說，特敏福、樂感清對治療輕微個案是很有效，尤其 48 小時內，但不少嚴重患者入院時，已經是發病 5-7 日後，即使處方雙倍抗流感藥物，作用亦不大。至於嚴重患者的最好治療方法，他說，仍要進一步研究，暫時未有方案，強調會繼續尋求更好的治療方法。

抗流感藥物治療不理想，接種甲型 H1N1 流感疫苗是唯一的預防方法。袁國勇說：「這批死亡個案，其實無一個需要死」，若他們接種甲型 H1N1 流感疫苗，便可預防病毒入侵。

[NT:PAGE=$]他引述加拿大和澳洲數據說，估計第 2 波疫情來臨時，可能會有 15-56 名健康人士死亡，高危人士的死亡人數可能高達 72-288 人。他呼籲高危人士應及早接種疫苗。