公立醫院"院長組閣"值得嘗試

11月30日，成都市二醫院院長提名的3名副院長正式在該院“走馬上任”。成都市醫管局有關人士說，公立醫院試水“院長組閣”，此舉使院長有最大可能找到“最佳拍檔”。醫管局首先對聘任的院長充分信任，“用人不疑，對院長充分放權”；其次，在聘任的過程中，院長提名副院長人選后，也要由醫院職代會等對提名候選人進行多方面考察，“考察認可后，院長才能聘任”。

“一把手”組閣，這在私營企業根本不算新聞。因為企業是個人所有的，老板愿意用誰當自己的副手都可以，用好人固然可以，用壞蛋也無妨，那是自取滅亡。股份制企業如果是董事會領導下的總經理(院長)負責制，一般也只管到總經理這一級，由總經理“組閣”。這樣做的好處顯而易見，最大限度減少管理層的“內斗”、“內耗”，副職盡心盡力地配合正職抓好本職工作。

在我國，公立企事業單位“一把手”一般由上級任命，副職也都是由上級任命。單位“一把手”雖然名義上是正職，可以管理副職，但由于副職的任命權、選擇權均不在正職手上，副職可以配合正職的工作，也可以調皮搗蛋，讓正職無法正常開展工作。成都公立醫院試水“院長組閣”，應當說有突破性的意義，是公立企事業單位干部管理體制的一次創新。可以想見，一院之長的權力大增，不僅僅是可以提名副院長，實際上中下層干部的任命權、選擇權也自然歸于院長手中。

對我們來說是新聞的公立醫院試水“院長組閣”，在國外一些國家并不新鮮。很多國家不要說公立企事業單位，連政府也實行“總統組閣”或“總理組閣”。其優點是前面說過的有最大可能找到“最佳拍檔”，不再贅述。

“一把手”組閣的優點顯而易見，缺點也顯而易見，那就是“任人唯親”，找自己的一幫“哥們兒”、“死黨”來，很可能上下其手，串通一氣，營私舞弊。因此，對“一把手”組閣國外有很多制約的條件，比如，“一把手”提名的副職出的問題，“一把手”也要根據情況負連帶責任。此外，對“一把手”有一套完整的監督制約機制。“一把手”如果下臺了，副職也要跟著卷包走人，除非新上任的領導留用另說。

就成都二醫院的“院長組閣”來看，由于新聞報道中沒有提到“院長組閣”后的監管制度是如何規定的，我們只能說值得嘗試。即使成都二醫院的“院長組閣”試點改革成功，如果沒有找到對院長權力的制約機制，也還是不敢肯定可以在現階段大面積推廣。

倘若人們不那么健忘，應當記得改革開放初期，一些公立企事業單位搞過承包制。后來，五花八門的承包制都無聲無息了。關鍵就在于承包給個人之后，因為其有使用權而無所有權，承包者把使用權發揮到極致，甚至掏空了所有權，承包期滿后，留下了一片爛攤子。為什么農民土地承包制搞得風生水起，而城市的承包制卻一敗涂地？似乎至今也無人認真加以總結。我以為，公立企事業單位承包制的失敗，在于缺乏事先有詳細的“游戲規則”，待到發現問題為時已晚。要讓“院長組閣”順利走下去，必須吸取當年的經驗教訓，明確院長的責權利，并有較為完善的院長權力制約機制。

（責任編輯：武曉娟）