診斷痛風要趁早　對症治療控制發作

華人健康網 記者張世傑／台北報導

許多人都會問，痛風到底有多痛？甚至有20多歲的痛風病患在門診疑惑問到，痛風不是中年人男性的毛病嗎？怎麼我也會得到？如果痛風反覆發作該怎辦？醫師指出，一般的急性痛風發作只要好好治療，在一周內大多會改善，而只要止痛藥在正常劑量下，不要長期使用，造成腎臟傷害的可能性很低，因此痛風只要早期診斷治療，很少走到腎衰竭的地步。

病友們曾形容，痛風連蓋棉被，或者被風吹過去都會痛，倒是相當貼切。

痛風猶如富貴文明病，其實年輕人得到的人也不少。病友們曾形容，痛風連蓋棉被，或者被風吹過去都會痛，倒是相當貼切。也因此病友們只要嚐到1次苦頭，就不想再有第2次。

吳建陞醫師表示，目前痛風治療最重要的是診斷要正確，治療要迅速，只要有症狀時早點就醫使用消炎止痛藥，症狀的改善就會比較快，藥也可以吃得比較少，如果發作後3到4天才治療的話，緩解就會比較慢了。

在臨床症狀及治療方面，分為無症狀的高尿酸血症、急性痛風關節炎或是慢性的痛風關節炎。無症狀的高尿酸血症：標準為男性高於 8 mg/dl，女性高於 7 mg/dl。除非有痛風反覆發作、腎臟受損或尿酸高於12 mg/dl，否則通常並不用藥物治療而以飲食控制為主。

急性痛風關節炎通常是足部或踝部單一關節劇烈的疼痛，偶而為多個關節發作。有許多生活上的事件，容易引起急性痛風關節炎的發作，例如飲酒、高嘌呤飲食、脫水、禁食、手術、外傷等等。

要注意的是，急性痛風關節炎的治療以非類固醇類抗發炎藥物治療為主，儘速治療可以儘早控制。約有30%的患者在急性痛風關節炎，發作時尿酸值為正常，因此尿酸的參考值，要等到急性期過後較為準確。

吳建陞醫師提醒，慢性痛風關節炎患者，如果急性痛風關節炎反覆發生，則可能造成痛風石及關節變形。因此在反覆發作的痛風病人，預防用藥是重要的，比如秋水仙素可以用來預防急性發作的產生。事實上，痛風沒控制好，症狀會反覆出現。

有些藥品如阿斯匹靈、利尿劑、抗結核菌藥物，也會增高血中尿酸濃度誘發痛風發作，就醫時應提醒醫師，有關痛風病史，於病情許可的情況下，儘量避免會誘發痛風的藥物。