癌症免開刀　光動力(PDT)開創新紀元

生活中心／台北報導

部份國人愛吃檳榔的習慣一直無法戒除，而吃檳榔會增加罹患口腔癌的風險，卻早已在各項醫學文獻中獲得証實；馬偕醫院近來針對一例肝癌合併食道癌的病患，採取光動力療法的治療方式，效果顯著。患者術後已四個多月，未再發現癌細胞。

馬偕醫院胸腔科主任黃文傑表示，光動力療法(PDT)在某些國家，已經是癌症的標準治療方式之一，就像手術開刀、化療和電療一樣，光動力療法是醫生可以針對病人的症狀，主動採取的積極治療方式之一；但是台灣目前仍舊是病患的選擇，最主要就是費用的問題。目前台灣共進口大約五十餘種光動力標靶藥物問世，但是只有馬偕醫院目前所使用的這一劑光感物質(Photofrin)，是經過美國FDA核准的藥物，其他都還在實驗階段。

黃文傑說，包括肺癌、肝癌、乳癌、食道癌、口腔癌等癌症患者，是光動力刀最常使用的癌症；因為這一類癌症患者，癌細胞一旦轉移到肋膜腔，非常容易就發生水腫以及呼吸道窄化，嚴重影響病人呼吸。因為癌細胞一旦轉移肋膜腔，則因為附著在血管上，並沒有辦法以開刀方式治療，而通常這一類轉移，都是未期患者，最後就因為呼吸不過來而往生。

而光動力療法就是以標靶藥物注入患者體內後，藥物會附著在癌細胞上，再以適當波長的光，經由內視鏡導引照射被藥物附著的癌細胞，如此一來就可以精準的殺死癌細胞，不需開刀。用在未期的患者身上，可以為患者爭取更多治療的時間，讓醫護團隊為原發癌症的部位，提供更積極治療，等於就是增加與死神拔河的籌碼。

除了未期患者之外，光動力療法也適合癌症初期的患者，例如馬偕醫院近來就為一位罹患肝癌合併食道癌的患者，採取光動力療法。因為這名患者在肝癌開過刀之後，因為腹部沾黏，導致他沒有辦法以馬偕近來發展的胸腔鏡合併腹腔鏡的方式，來治療他的食道癌。因此經過與患者溝通後，患者同意採取光動力療法，目前已經成功的把在胸腔和複腔的癌細胞殺死，且追蹤長達四個月，都沒有再發現癌細胞，顯示這是一項成功的手術。