濫用抗生素 香港醫院惡菌橫行 耐藥菌個案上升

香港耐藥性「惡菌」個案趨升。去年每百宗金黃葡萄球菌個案中，便有 43 宗屬耐藥性 (MRSA) ，較 3 年前多 2 宗，當中博愛醫院「惡菌」橫行，今年首季每千張病床有 0.414 宗是感染 MRSA 後出現敗血症入院，按季增 58% ；感染碳青霉烯 (酉每) 個案也呈抗藥性，或要改用多款藥物混合的「雞尾酒」治療法。醫管局表示，由於治療上需要，近年使用抗生素個案增 2% ，造成惡性循環，需與病菌「競賽」，鬥智鬥力。

香港《文匯報》報導，港府和醫管局多年前已意識到，濫用抗生素會衍成耐藥性惡菌問題，但問題未見改善，更有惡化趨勢，使港人快要陷於「無藥可醫」的困局。醫管局最新資料顯示，本港近年多種耐藥性惡菌個案增加，在 2009 年每百宗金黃葡萄球菌個案有 41 宗屬耐藥性，直至前年增至 42 宗、去年更增至 43 宗。

雖然近年因耐藥性金黃葡萄球菌 (MRSA) 造成敗血症的整體個案輕微回落，從 2009 年每千張病床有 0.17 宗敗血症，跌至去年的 0.15 宗，但博愛醫院不跌反升，今年首季每千張病床有 0.414 宗因此造成敗血症入院，較去年第 4 季 0.262 宗增加 58% ；在醫院內感染的個案，博愛醫院的敗血症個案高達 0.155 宗，仍是公營醫院之冠。

至於腸桿菌科細菌個案，醫學界會以內胺進行治療，但過去 2 年每百宗個案有 25% 屬於耐藥性，需改以碳青霉烯(酉每)進行治療，但近年亦出現對此藥的耐藥性個案，更有上升趨勢，從 2009 年每萬宗個案中有7宗對碳青霉烯呈耐藥性反應，增至前年的 19 宗、以及去年的 58 宗，醫管局指有關病人多曾在海外或內地醫院接受診治。

醫管局總感染控制主任曾艾壯表示，多種耐藥性惡藥呈上升趨勢，但仍然處於低水平。他以碳青霉烯耐藥腸桿菌科細菌為例，若出現有關耐藥性個案，不代表無藥可醫，只是需要轉用其他藥效較差、有副作用的舊藥物，並需同時使用多款藥物的「雞尾酒」治療法，但由於個案甚少，去年只發現 20 宗，難以評估「雞尾酒」療法的成效。

醫管局已制訂抗生素監控計劃，以免衍生更多耐藥性惡菌，但資料顯示，從 2006 年每千張病床有 37.65 張使用抗生素，增至去年 38.47 張，增幅約 2% 。曾艾壯解釋，對付病菌而使用抗生素的個案略增，造成惡性循環，而市場上已有數 10 年沒有新抗生素面世，目前是要與病菌「競賽」，鬥快撲殺惡菌。