鍾南山：H7N9冬季更活躍 大爆發機會不高

H7N9禽流感沉寂2個月，日前再突襲大陸，敲響各界防疫警鐘。廣州醫科大學內科教授及呼吸疾病國家重點實驗室主任鍾南山昨(17)日來港，主講「中國呼吸疾病感染控制」時指，大陸有3個密切照顧H7N9患者的人士染病案例，顯示H7N9能有限度人傳人。他警告，在冬天，病毒會更活躍，尤以1月至2月為甚，在南方，病毒更會活躍至6月，相信會持續出現感染個案。他相信疫症大爆發的機會不高，呼籲中央政府慎重處理北方的霧霾問題，減低市民吸入黏有H7N9病毒的細懸浮粒子而患病的風險，而市民亦應警惕留神。

香港《文匯報》報導，剛獲中文大學頒授榮譽理學博士學位的鍾南山，昨日出席中文大學的傑出學人講座，主講「從非典到H7N9禽流感--中國呼吸疾病感染控制」。截至昨日，大陸共錄得135宗H7N9禽流感確診個案，當中34宗為死亡個案，死亡率高達25%。鍾南山指，病毒含有雞的基因，以及分別來自浙江及韓國的鴨基因，約70%病人透過在家禽市場接觸活家禽後染病。

根據早前學者利用雪貂做的流感實驗，發現病毒可透過飛沫經空氣傳播，令距離10公分的雪貂染病，病毒更可突破向腦屏障襲擊大腦系統。「雖然至今未有很強的人傳人證據，但大陸有3個密切照顧患者的人士染病個案，當中，上海和江蘇有照顧者曾幫患者換衣服、清理排洩物，然後染病，顯示病毒存在有限度人傳人」。他推斷目前不會爆發H7N9疫症，但提醒，於冬天，H7N9禽流感病毒比較活躍，尤以1月至2月為甚，而在南方，病毒更會活躍至6月，料會持續出現感染個案，市民不得不提高警覺。

據鍾南山透露，浙江日前確診的35歲H7N9患者，曾獨自到寧波旅遊，目前病情嚴重，其肺功能衰退，需接受體外循環治療。「我認為這是零星個案，相信患者同家禽並無緊密接觸，而其24名密切接觸者至今無發現染病」。

一般H7N9患者，在接觸家禽後約6日出現病徵，病情於短時間內轉壞，並於第14日死亡。「以往，我們認為病人於發病後7天內都不用藥，再服用藥物便無效，但近來的案例顯示，如果使用雙倍劑量如特敏福，藥物仍然有效，但當然愈早用抗流感藥物治療，就愈有效。但目前，我們不需急於研發相關預防疫苗」。

鍾南山強調，空氣質素與呼吸系統疾病的關係緊密。「PM2.5是可吸入的細懸浮粒子，可黏著H7N9病毒。當人體吸入這些粒子內，便會積聚在氣管或肺中。PM2.5具有強的穿透力，可能抵達細支氣管壁，並干擾肺內的氣體交換，令人染病」，他呼籲中央政府慎重處理及監測北方地區在冬天出現的霧霾問題，以免季候風把PM2.5吹至南方地區。