謀劃線下佈局 移動醫療模式待考

導讀

移動醫療的應用場景大體分為核心和非核心兩個部分，核心應用場景指醫生和患者之間的診斷、治療行為；非核心應用場景包括掛號、交費、諮詢、慢病管理等等。隨移動技術的發展，非核心業務在提升效率、改善用戶體驗方面進步飛快；另一廂，受制於現行法律法規，移動醫療的診斷、治療應用前景仍不確定。

見習記者 徐然 北京報導

你用手機看過病麼？艾媒諮詢預計，2015年移動醫療用戶將達到1.38億人，這比2014年0.72億的數字多了將近一倍。

近日，艾媒諮詢發布了《2015年中國“互聯網+”醫療研究報告》（下文簡稱《報告》）。《報告》稱2015年上半年，國內互聯網醫療領域風險投資總額將近8億美元；今年中國移動醫療市場規模將達42.7億元。移動醫療領域持續被資本方看好，因為醫療領域剛需旺盛、痛點極多、醫療體制改革進展緩慢。

這種情況下，在掛號、在診療、醫患社交、醫藥電商等每一個細分領域，都聚集了大量的互聯網創業公司。但不可否認的是，眼下，移動醫療初創企業獲取資本的難度在增加。早期公司成功的難度變大，資本更傾向於追逐一些處於中后期的互聯網醫療企業。那些能快速完成服務閉環，並連接足夠線上下資源的企業，將在競爭中處於領先地位。

資本追逐互聯網醫療

以“望聞問切”四診法傳承了幾千年的傳統中醫，也正被移動互聯網改造。把把脈是一家專注於中醫的健康服務平台，公司剛剛完成天使輪融資，目前注冊用戶2.5萬，醫生450多位，大多集中在北京地區。

“中國已經逐步進入到老齡化社會，中醫恰好能滿足中老年健康管理需求，所以這些年中醫門診量、業規模都有持續增長。”把把脈創始人夏天宇對21世紀經濟報導記者表示，“中國人的財富積累、消費升級到了新階段，老百姓對養生保健的需求空前高漲，中醫藥在養生保健方麵價值明顯。另外，智能舌診儀、脈診儀都在小型化，方便了中醫遠程問診。”

擁有5億多用戶的微信也在積極佈局移動醫療。據微信官方發布的數據顯示，2014年底全國已經有近100家醫院上線微信全流程就診，超過1200家醫院支持微信掛號，服務累計超過300萬患者。

記者向微信團隊相關工作人員了解到，目前，微信智慧醫院已全面覆蓋北京、上海、浙江、江蘇、廣東等十余個省市，全國有近400家醫院上線微信全自助就診，為將近500萬患者提供了服務。其中，廣東地區公立醫院覆蓋率超過50%。

幾天前，聚集醫生資源的社區論壇“丁香園”創始人李天天表示丁香園將投資醫療行業初創項目和團隊。丁香園可以為醫療創業者提供資金、用戶資源、技術品資源和創業輔導。

不可否認，資本的持續湧入推動了移動醫療的快速發展。移動醫療技術在進步、用戶普及度在提高。資本無疑也吸引了多的創業者進入這個領域。盡管移動醫療行業格局未定，細分領域的機會依然很多，但當前，初創企業獲取資本的難度在增加。

“資本開始更傾向於追逐一些處於中后期的互聯網醫療企業。這與整個移動互聯網的創業環境基本吻合。”艾媒諮詢分析師劉傑豪向21世紀經濟報導記者表示，“早期公司成功的難度加大，而對於一些已經積累一定品口碑和用戶積累的公司，則更容易利用其優勢吸引資本。”

政策制約

2015年4月13日，國家衛計委新聞發言人宋樹立公開表示：“互聯網上其他一些涉及醫學診斷治療是不允許開展的，可以做健康方面的諮詢，但是不能開展診治工作。”

發言人的表態於法有據，其可以追溯到2009年出台的《互聯網醫療保健信息服務管理辦法》。《辦法》第十二條規定：“互聯網醫療保健信息服務內容必須科學、準確，必須符合國家有關法律、法規和醫療保健信息管理的相關規定。不得從事網上診斷和治療活動。非醫療機構不得在互聯網上儲存和處理電子病歷和健康檔案信息。”盡管上述法規被業界詬病“與時代脫節”，但截至目前還沒有新的法規出台。

發言人的表態讓很多從業者感覺被“潑了冷水”。然而在此番表態之后，有關部門並沒有採取任何措施。

“政策的模糊性對於創業公司而言是傷害非常大的。”李天天對記者表示，“政策不允許開展互聯網診治工作，但有關部門出於種種考慮又沒有執行政策，出了問題再一刀切，那時候很多公司想轉型都晚了。”

盡管沒有採取治理措施，很多醫療平台上的注冊醫生還是有了顧慮。“顧慮肯定是有，你是多點執業，很多移動醫療平台也不具備相關的醫療資質，如果出事了醫生肯定擔責任，這是違法的。”一位公立醫院醫生對記者表示，“醫療平台給醫生的錢是非常少的，如果醫生去其他醫院參加複診或者到外面講講課收入都會好很多。”

政策的滯后和行業規範的缺失，影響的不僅有創業者，還有公立醫院。近年來，很多公立醫院也在嘗試診斷治療的信息化，但由於沒有統一的行業標準，各家醫院之間的數據共享也成了問題。

“北京大學人民醫院採用的是美國的技術，而北京兒童醫院採用國內的技術多一些，他們之間的信息共享就非常難。”中國睡眠研究會信息科普部主任彭志平對21世紀經濟報導記者表示，“很多人在抱怨公立醫院不開放患者相關的信息數據，但是《執業醫師法》等法規規定了要保護病人隱私，法律不放開誰又敢違背法律呢？”

下出路

移動醫療的應用場景大體分為核心和非核心兩個部分，核心應用場景指醫生和患者之間的診斷、治療行為；非核心應用場景包括掛號、交費、諮詢、慢病管理等等。隨移動技術的發展，非核心業務在提升效率、改善用戶體驗方面進步飛快；另一廂，受制於現行法律法規，移動醫療的診斷、治療應用前景仍不確定。

李天天認為，在診斷治療的應用場景中，移動醫療只能起到輔助作用，患者不可能依賴手機治病，終究要到醫院裏來。於是，佈局下實體診所成為丁香園下一步的發展重點。

“面向個人消費的業務僅僅靠線上很難形成完整的商業模式閉環。這裏最欠缺的就是下實體平台以及支付體系的支撐。”李天天對記者表示，“我們准備在杭州先建三家診所，第一家10月8日開業。還有一家在福州，跑了一年多了。”李天天稱，丁香園准備全部自建、自營診所，以便於“實現質量控制和費用控制”。盡管推進速度會很慢，但“有利於品牌的建立推廣”。

正在積極謀劃線下佈局的還有春雨醫生。“我們5月份開始，在北京、上海、廣州、杭州、武漢幾個重點城市開始建立春雨診所，目前已經從25家增至100家左右，我們年底的目標是300家。”春雨醫生首席品牌及內容官萬靜波對記者表示，“春雨平台通過線上能夠解決70%的問題，另外的30%問題需要下解決，我們希望能夠滿足用戶各個層次的健康需求。線上問診解決簡單的健康和輕疾病，下就診則解決程度重的疾病，而疑難雜症的問題，春雨還會提供專家會診和境外醫療。”

艾媒諮詢分析師劉傑豪認為，對比目前移動醫療平台的品牌，春雨醫生平台服務的完整性、醫療資源的連接等方面都處於領先地位。“但一些從傳統醫療服務行業轉型介入移動醫療的公司，在充分利用其本身傳統下資源的同時，也將會對當下移動醫療平台的發展格局形成衝擊。”劉傑豪對記者，“誰能更快完成服務的閉環，並連接足夠的線上下資源，也將在行業的競爭中處於領先地位。”

中國睡眠研究會信息科普部主任彭志平認為，各家移動醫療平檯布局下診所也是出於盈利考慮。“因為現在大多數從事移動醫療的商家沒有找到好的盈利模式。”彭志平對記者表示，“線上如果面向患者收取問診費用，就會涉及到網絡行醫執照問題，而這在法律上是否允許並沒有明確的規範。線上的病人導到下來看病收費，如果導到公立醫院醫療平台根本拿不到錢；民營醫院缺少病源，網絡醫療平台可以拿到錢但很少。所以自建診所是盈利的必須。”

彭志平建議在法律政策明確之前，醫療創業公司可以更多的關注慢病管理，“高血壓、糖尿病都是慢性病。中國的糖尿病患者人數有1.14億，這個市場足夠大了。”(編輯 黃鍇)