時事

汽車肇事不賠健保　健保費率恐喊漲

鉅亨網新聞中心 2014-12-26 18:35

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記者陳鈞凱／台北報導

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立法院財政委員會昨天初審通過「柯媽媽」條款，將強制汽車險的理賠排除健保的代位求償，一旦立法完成，未來健保署無法對肇事者求償醫療費用，形同讓全民來買單。健保署今（26）天表達強烈反對立場，指取代健保求償，每年衝擊健保財務約30億，未來勢必得反應在民眾保費之上，現行4.91%費率恐面臨調漲。

所謂「柯媽媽」條款，主要是修改了強制汽車責任保險法第27條第1項第1款的傷害醫療費用，排除全民健康保險給付項目，形同取消健保代位求償的權力。

深怕衝擊健保財務，違背公平正義，不但由醫界、消費者代表等組成的全民健保會35名代表中有27人今天連署發聲反對「柯媽媽」條款，力阻三讀；健保署也大動作捍衛代位求償權。

健保署財務組科長邱峰明表示，過去4年，健保的汽車交通事故代位求償金額分別為24.87億、27.23億、30.07億、30.27億元，而今年截至第3季為止也有18.6億，總計131.04億，在強制汽車責任保險法立法之初，就應該由強制汽車責任保險來支付。

邱峰明說，以每年約30億來計算，因汽車交通事故引發的醫療費用約占每年健保總額的千分之5，由於現行健保費率計算基礎並沒有納入這筆，未來若真取消健保代位求償，勢必得反應在調整費率之上，衝擊健保財務。

對健保太不公平，邱峰明強調，即使是現行的代位求償，求償總額也有20萬元上限，且還是民眾先請求賠償後的餘額，健保才分得到，光以102年為例，約12萬件代位求償中，健保最後也只拿回約30億，僅有總醫療費用42億的7成1。

健保署強調，強制汽車責任保險費率自90年7月1日迄今調降10次，降幅約48%；死亡與殘廢給付87年迄今也調高4次，才衍生財務失衡，解決之道，強制汽車責任保險應該重新精算費率，而非轉嫁至全民健保，增加健保財務壓力。