美急堵漏洞 防伊波拉爆發 醫院應對失據 專家倡設專門診所

 
照顧美國首名本土確診伊波拉患者，因而染病的女護士范尼娜正接受隔離治療。
圖片來源：香港明報

美國德州女護於本土感染伊波拉事件，進一步暴露該國防疫漏洞，衛生官員急研對策，包括設立專門治療中心。有傳媒披露，曾接收首名本土確診伊波拉患者的醫院，約有70名醫護曾接觸該患者，病毒恐有散播風險。

香港《明報》綜合報導，接收美國首名本土確診患者鄧肯(Thomas Eric Duncan)的德州衛生長老會醫院，被指在初期判斷失誤，後負責照顧鄧肯的女護亦染病，令外界質疑美國的醫院是否已準備好應付疫情。

傳染病學專家里布納(Bruce Ribner)指出，伊波拉感染風險高，醫護須全面訓練，並制定好應變計劃，不能待出現病患才臨場應變。哥倫比亞大學病理學教授莫爾斯(Stephen Morse)稱，他不認為所有醫院都有足夠設備與必要資源應付患者，將病人送往指定醫療中心較合理，但當局須確保運輸過程安全。美國疾病控制與預防中心(CDC)主任弗里登(Thomas Frieden)早前表示，正考慮是否將病人送往專門醫療設施。

CDC現正密切觀察鄧肯被隔離前接觸過及可能接觸過的48人。美聯社據鄧肯家屬提供的醫療報告，推斷鄧肯留醫時曾由約70名醫護照顧。當局承認或有更多醫護曾曝露於病毒中，但有關人員並被視為高風險者，只需按自我監察程序定期量體溫及報告病狀，其間或會照顧其他病人及和其他民眾接觸。

有醫護擔心防護措施不足。全國護士聯盟發表調查報告指出，受訪逾2100名護士中，74%稱院方從未向僱員說明如何處理伊波拉患者，部分院方只曾向員工派發CDC的指引，或要求他們自行到CDC網站查閱指引，大約8成受訪者稱無機會就保護措施查詢或提出意見。有專家指出，CDC聲稱醫護人員完全遵守指引便可避免感染，但人們會因疲勞、壓力等因素出錯，亦未必熟習程序，單靠指引根本無助保障安全。伊波拉患者遺物如何處置亦惹風波，路易斯安那州檢察長早前以公眾安全和健康為由，向法院申請臨時禁制令，阻止鄧肯生前使用過的物品，包括床單、床墊等運到當地掩埋。

另外，德國萊比錫聖喬治醫院周二證實，該院收治的一名患者周一死亡。該名56歲蘇丹醫生在西非賴比瑞亞為聯國工作時感染伊波拉，上周四乘醫療專機抵達萊比錫時已病危。

香港《文匯報》綜合外電消息，美國出現首名本土感染伊波拉病人，凸顯防範疫情措施不足。衛生官員表示，將反思應對伊波拉的方式，並要求當地所有醫院將所有剛赴西非、有發燒等症狀的病人列作伊波拉患者對待。因照顧美國首名本土確診伊波拉患者而染病的女護士證實是越南裔，她目前情況穩定，當局正調查其感染途徑。

美國疾病控制及預防中心(CDC)總監弗里登前日指出，該名德州女護士穿上全副保護裝備仍染病，故醫療專家需要反思美國應對伊波拉的方式，強調「即使有一宗感染個案都不可接受」。

弗里登表示，過去21日曾到利比里亞、塞拉利昂和幾內亞並有伊波拉症狀的人，他們求診時會被醫院視為可能染上伊波拉；CDC正與醫院合作簡化目前的護理程序。他亦指醫護人員很可能在脫下防護衣物時不慎接觸病毒，故CDC正研究有否更容易脫掉的防護衣。

受感染女護士是26歲越南裔的尼娜．范(Nina Pham，譯音)，據報她已接受美國伊波拉康復者布蘭特利的血清注射。美聯社引述醫療紀錄指，自首名本土確診患者鄧肯入院至病逝前一日，尼娜多次進入對方的病房，曾有「廣泛接觸」。

尼娜的朋友指出，她在隔離病房閱讀、發短訊和電郵，對病情感到樂觀。當局到她的寓所消毒，但表示不會將她的愛犬人道毀滅。弗里登早前稱尼娜「違反安全守則」，他前日否認企圖將問題推到對方身上。

阿聯酋航空前日一架從迪拜抵達美國波士頓的客機，有5名乘客出現流感病徵，由穿上防護衣物的醫療人員護送他們下機，當局指病人最近無前往西非。比利時前日指，一名本月曾往幾內亞的病人當日上午出現高燒等症狀，疑感染伊波拉。英國倫敦希思羅機場和新加坡樟宜機場分別於昨日及今日開始對來自西非的旅客實施檢疫措施，法國等歐洲國家亦考慮仿效。倫敦希思羅機場雖然實施檢疫措施，不過有入境部門官員與來自西非疫區的乘客握手，被批衛生意識低。

至於早前證實在賴比瑞亞感染伊波拉的56歲聯合國蘇丹籍醫生，上周被送抵德國萊比錫接受治療，延至前晚不治。 (接下頁)

[NT:PAGE=$]

 
職員帶備消毒劑消毒尼娜．范的住所。
圖片來源：法新社/香港文匯報

美國境內首名伊波拉患者鄧肯上周在德州病逝，他生前使用過的物品經焚化後，原定運往路易斯安那州垃圾場掩埋，但該州檢察長宣布，已向法院申請臨時禁制令，拒收這批廢棄料。

鄧肯生前使用過的床單、床墊到住所內的地毯等物品，上周在德州全數焚化，原定分6輛專門處理廢棄物料的卡車，運往路易斯安那州一個有毒物質垃圾場掩埋。然而路易斯安那州檢察長考德威爾突然宣布，已向法院申請臨時禁制令，拒絕鄧肯遺物焚化廢料進入該州。

考德威爾表示，路易斯安那州居民的健康與安全是首要考慮，「面對這種有致命危險的病毒，我們實在無法冒險」。本來負責掩埋廢料的化學廢料公司前日承認，雖然這類廢料不會威脅人體健康或環境，但仍不會接收，稱「不想令本已複雜的情況更複雜」。

英國上周六進行伊波拉防疫演習，試圖向外界展示當地準備好應對疫情。然而倫敦一間醫院急症室當晚接收一名疑似伊波拉患者時引發恐慌，醫護人員不但害怕走近該男子，也沒安排隔離，任由他使用院內公共廁所，以及讓其親友探病，幸好病人最終證實沒染上伊波拉。

知情人士透露，該名男病人來自塞拉利昂，他抵達劉易舍姆醫院急症室後，醫護人員並無按照正確程序處理，將他送往有足夠設備隔離伊波拉患者的皇家自由醫院。醫護人員明知病毒具傳染性，但只穿圍裙、戴口罩和手套，而非演習中所見的生化保護衣物。

據悉該醫院根本未準備好應對伊波拉，部分職員面對疑似病人時驚恐不已，根本不敢接近該病人。

世界衛生組織指截至昨(14)日，西非累計伊波拉病例達8914宗，其中4447人死亡。世衛警告若不能在60天內加強應對措施，死亡人數將大增，預計確診病例本周內突破9000宗，兩個月內單周新增病例將多達1萬宗，死亡率亦將由目前50%升至70%。

國際救援組織「無國界醫生」表示至今已有16名醫護人員感染伊波拉，其中9人死亡。

世衛警告，疫潮源頭西非疫情仍未受控，死亡率達70%，未來一個半月內可能以每周5000至1萬宗新病例的速度增加。