楊文祺博士：罹血癌，尋求專業醫師診治為要！

高雄阮綜合醫院分子醫學實驗室主任、血液腫瘤科主任楊文祺博士說，中醫五千年來，並沒有血癌的相關文獻，「因此，我們對於血癌的經驗是非常有限的」。她說，血癌很難有明顯癥兆，也可能是感染致病；但可以確定的是，罹患血癌，民俗療法頂多只能當做心理慰藉，還是要尋求專業醫生診治。而她研判，高凌風罹患的應是急性骨髓白血病。

因為白血病從骨髓長出來，隨血液循環到全身，所以一開始就是個全身性疾病，因此，血癌並沒有分期上的意義。不像其他種類癌症，可依據腫瘤大小、是否侵犯其他器官或組織判定分期。楊文祺說，骨髓異常導致血癌，經常有貧血或出血的症狀。

她說，以目前醫療水準，急性骨髓白血病，整體最好可有70％機會達到緩解。緩解後如果繼續做加強化學治療，其中又有約三成病人可以痊癒不再復發，若接受骨髓/幹細胞移植，則有接近半數病人治癒。楊文祺博士解釋，急性骨髓白血病分為五大類，臨床上，通常會發現第15和第17對染色體轉位，第16對染色體轉換（inverted），第8對和21對染色體轉位（這種基因突變的治癒率較高）。

發病時，治療方式是先施以「誘導化學治療」，大量殺死癌細胞，經過第七天的療程之後，追蹤是否緩解，FLT3-ITD變異的急性骨髓性白血病預後差，NPM1突變者好，NPM1突變者在治療後可測其殘餘量看有沒有達到完全緩解。而此時造血功能最差，但己經沒有壞細胞，有機會讓好的、正常的造血細胞長回來，再進行「穩固性化療」，共約經過四至五次化療。

化療之後達到完全紓緩，可考慮進行骨髓移植。但楊文祺說，經過配對的異體骨髓移植還是最有效的治療方式，不能施行自體骨髓移植的原因是，擔心有癌細胞殘存的可能。異體骨髓幹細胞移植約11至20多天可進入病人的骨髓並開始造血，在未開始造血前，很容易因感染而死亡。

造血後可能會出現排斥，有排斥現象，也可暗示移植長出的白血球可能同時攻擊殘存的癌細胞，然而，異體骨髓移植會產生排斥現象，風險也相對較大，感染率高，往往因為敗血症而死亡。

她說，有些白血病來勢洶洶，發病後若不治療，很可能幾天之內病情急轉直下，一兩個月內奪去病人生命。九成的急性白血病剛開始沒什麼症狀，往往一發病就很嚴重，這凸顯了血癌倘出現症狀，必須盡快就醫的重要性。

更多詳細資訊請上iCare愛健康：http://www.icare99.com.tw/