台灣最快10月國門開,產險業剉咧等!防疫保單理賠沒盡頭?業者盼用「這招」釜底抽薪

防疫保單理賠沒盡頭?業者盼用「這招」釜底抽薪。(圖:今周刊)
防疫保單理賠沒盡頭?業者盼用「這招」釜底抽薪。(圖:今周刊)

撰文 ‧ 梁任瑋

全球新冠疫情漸趨緩,台灣解除邊境封鎖,最快將在十月實施「入境檢疫期 0+7」,但這是否會造成確診人數激增、防疫保單理賠金額再擴大?產險業者認為應有配套措施。

指揮中心日前正式拍板階段性開放邊境管理措施,第一階段於 9 月 29 日實施,包括每周入境人數提高到 6 萬人次、取消機場唾液 PCR、3 加 4 全程一人一室、恢復免簽;且若一切如預期掌握中,預計在 10 月 13 日開放第二階段措施,包含每周入境 15 萬人次、入境免居隔(0+7)、免簽證國家入境、觀光取消禁團令等。

有效契約量可觀  業者心驚驚

「邊境鬆綁 0+7,最快 10 月上路」的新聞出來後,一般民眾與觀光業者一片叫好,但產險業者卻又不免擔心今年第二季以來的防疫險保單理賠慘況,再次加劇。畢竟,國人出國觀光旅遊大門一開,又加上入境免居隔,勢必會增加染疫人數。「開放後,染疫人數會如何擴增?無法估算。但,政府絕對要有相關的配套。」產險業者疾呼。

事實上,即使經過了好幾個月的「消化」,但目前產險業者手上的防疫險有效契約數量,仍然相當可觀。

舉例來說,以 9 月底至今各家業者陸續揭露的數字來看,富邦產險就仍有 169 萬件的防疫險相關有效契約,新安東京海上產險也仍有超過 87 萬件,和泰則有近 72 萬件;即使是消化速度較快的國泰產險,也還有 66 萬件契約。

仍居高檔的有效契約,自然代表產險業者還有沉重的潛在理賠責任,有業者表示,雖然國內確診已逾 6 百萬人,後續理賠風險有限,但適當的配套至少仍有亡羊補牢的意義。

綜觀各業者意見,最釜底抽薪的配套,「就是讓新冠肺炎在《傳染病防治法》的地位(危害風險程度)降等。」一位業者說,若政府將新冠肺炎降等為流感,理賠條件改變,才能從源頭減少理賠金額,但仍依各家防疫保單條款不同而定。

依據《傳染病防治法》第三條,該法所指的傳染病共分為五類,其中,前三類都是明確的「正面表列」,例如天花、登革熱、日本腦炎等;第四類是「中央主管機關認為有監視疫情發生或施行防治必要的已知傳染病」;至於最嚴重的第五類,是「中央主管機關認定其傳染流行恐對國民健康造成影響,有必要建立防治對策或準備計畫的新興傳染病。」

而目前國內各業者推出的防疫險保單,其理賠機制大致也就依循法規分類的輕重,有所區別,例如中國信託產險推出的「法定傳染病醫療及費用補償保險」,契約中對於「法定傳染病關懷保險金」給付的部分規定,若屬《傳染病防治法》第一類到第四類的傳染病,僅給付保險金額的五%;但若是第五類,則給付保險金的一○○%。其中的差距顯而易見,而新冠肺炎目前被歸類為「第五類」法定傳染病。

來源:《今周刊》 第 1345 期
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