健保砍藥價57億！逾7千項健保藥4月調降

記者陳鈞凱／台北報導

醫院換藥潮又要來了嗎？健保署今（3）日公布最新健保藥價調整結果，除臨床治療不可或缺的特殊藥品及罕見疾病用藥，不列入調整之外，將自 4 月起調降多達 7331 項藥品的藥價，預估可減少藥費金額 57.1 億元；健保同時也調升 332 項藥品藥價，總體而言平均降幅約為 3.5%。預估調整品項的用藥人數至少 5 百萬。

健保藥費年年成長，為了穩定健保財務，健保自 102 年起實施「藥費支出目標制」，只要藥費超出每年的支出目標值，額度就得「砍回來」，作為下一年的藥價調整額度，而 105 年藥費支出金額超出目標值的額度正是 57.1 億元，比上一次砍 31.8 億元還多。

健保 1.6 萬多項藥品中這波有 7331 項調降，調降單價最高前 5 名，主要是癌症化療用藥，調降最多是「益樂鉑定注射液」，調降金額達 1308 元；調升單價最高前 5 名也以癌症用藥為主，但多是國產或進口的學名藥，調整前後價格差距約調升 497 元到 810 元不等。

降價藥品中，國人用最多的前十大用藥則包括降血脂的冠脂妥、B 肝用藥的貝樂克、降血壓的脈優等。

往年砍完藥價，醫院都有換藥潮耳語，引發民眾擔憂藥越換越差，但健保署醫審及藥材組長施如亮表示，根據往年經驗，實際換藥品項僅約 0.3%，比率不是很高，且平常醫院大型採購案就有在定期換藥，並非為了藥價調整才在換藥，健保節省下來的藥費也都用於擴大給付及引進新藥。

施如亮說，回應民眾或醫界質疑醫院換藥可能影響藥效，健保署去年 12 月也進行專案，抽驗 100 多項藥物，針對同成分、同規格的原廠藥及學名藥，化驗品質，預計 4 月公布結果，也提醒民眾若真覺得藥效受影響，可向食藥署通報。

健保署強調，考量臨床醫療需求及提升醫療品質，並兼顧藥品合理成本，健保有設定調降下限價格，低於該價格即不再調降，除以往已公告品項之外，這次還新增 1000 毫升以上之大型輸注液為 35 元；含青黴素類、頭孢子菌素類抗生素及雌性激素之注射劑為 25 元；眼科製劑為 12 元，其中一日以內用量包裝之眼藥水為 4 元；軟膏或乳膏劑為 10 元。

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